دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

روش مهار ام اس

download

دانستنی هایی در خصوص مهار کردن بیماری ام اس در همان مرحل که هست و راه کاهش عوارض آن را در دانشنامه سلامت بخوانید .

کپسول‌های آهسته‌رهش دی‌متیل‌فومارات با نام تجاری تکفیدرا (Tecfidera)برای درمان اشکال عودکننده ام‌اس در بزرگسالان مورد تایید قرار گرفته‌اند. ام‌اس یک بیماری التهابی و مزمن اتوایمیون دستگاه عصبی مرکزی است که ارتباط عصبی میان مغز و سایر بخش‌های بدن را مختل می‌کند. این بیماری از جمله شایع‌ترین بیماری‌های ناتوان‌کننده دستگاه عصبی در جوانان است و در زنان شیوع بیشتری دارد. در اغلب مبتلایان به ام‌اس دوره‌های شعله‌وری و فروکش بیماری تجربه می‌شوند. با گذشت زمان دوره‌های فروکش ناکامل و در نتیجه ناتوانی و اختلال عملکرد بیمار شدیدتر می‌شود. بیماران مبتلا به ام‌اس علایمی نظیر ضعف عضلات و اختلال در هماهنگی و تعادل را تجربه می‌کنند. در بیشتر موارد نخستین علایم ام‌اس بین 20 تا 40 سالگی مشاهده می‌شوند. هیچ دارویی توانایی درمان کامل ام‌اس را ندارد بنابراین داشتن گزینه‌های درمانی متعدد برای کمک به بیماران اهمیت فراوانی دارد.هر چند که مکانیسم اثر تکفیدرا به درستی مشخص نیست، احتمال می‌رود این دارو با افزایش توانایی بدن در دفاع از خود در برابر استرس اکسیداتیو و التهاب، در مبتلایان به ام‌اس سودمند باشد. دوز آغازین تکفیدرا، 120 میلی‌گرم 2 بار در روز است. توصیه می‌شود پس از 7 روز دوز آن به 240 میلی‌گرم در روز (در 2 دوز منقسم) افزایش یابد. نتایج به دست آمده از دو مطالعه نشان داده‌اند تعداد دفعات حملات در دریافت‌کنندگان تکفیدرا در مقایسه با بیمارانی که دارونما مصرف کرده‌اند، کمتر است. در یکی از این مطالعات ناتوانی بیماران تحت درمان با تکفیدرا در مقایسه با دریافت‌کنندگان دارونما کمتر بود. تکفیدرا ممکن است باعث افت تعداد لنفوسیت‌ها شود. در نتیجه بیمار در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار خواهد داشت. البته در مطالعات هیچ تفاوت معناداری در میزان ابتلا به عفونت در دو گروه مشاهده نشد. کنترل لنفوسیت‌ها قبل از شروع درمان با تکفیدرا و در ادامه درمان از سوی FDA توصیه شده است. گرگرفتگی، مشکلات گوارشی نظیر تهوع، استفراغ و اسهال از جمله شایع‌ترین عوارض گزارش‌شده به دنبال مصرف تکفیدرا – به خصوص در شروع درمان- بوده‌اند. لازم به ذکر است میزان بروز این عوارض در طول زمان به تدریج کاهش می‌یابد.

هنوز درمان قطعی هیچ بیماری ام اسی نشده است اما توانسته ایم افراد تازه مبتلا شده را کنترل کنیم

عود بیماری ام اس با اسکن چشم

چش

دانستنی هایی در مورد عود بیماری ام اس در صورت اسکن چشم . با ما همراه باشید .

مطالعات جدید نشان می‌دهد، معاینه ساده چشم با اسکن OCT‌ روش سریع و ساده برای بررسی وضعیت بیماران مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس محسوب می‌شود. مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری غیر قابل پیش بینی و عود کننده محسوب می‌شود که سلول‌های عصبی مغز و نخاع را درگیر کرده و با تخریب غلاف میلین بعنوان لایه محافظ فیبرهای عصبی، باعث بروز مشکل در دید، حفظ تعادل و راه رفتن بیمار می شود. تشخیص روند عود بیماری با استفاده از تصاویر MRI‌ مغز و نخاع امکان پذیر است، اما نمی تواند زمان شروع دقیق علائم بیماری را مشخص کند.محققان به دنبال ابداع روش های مکملی هستند که نظارت بر عود بیماری ام اس را تسهیل کند و روش اسکن OCT‌ می تواند در این زمینه کاربرد داشته باشد. روش «توموگرافی انسجام نوری» (OCT) یک روش اسکن چشم برای اندازه گیری ضخامت شبکیه چشم محسوب می‌شود و اسکن هر چشم با این روش تنها چند دقیقه طول می‌کشد. تیم تحقیقاتی کالج پزشکی دانشگاه جان هاپکینز در یک مطالعه با حضور 154 بیمار مبتلا به بیماری MS‌، روند عود بیماری را در یک دوره دو ساله مورد بررسی قرار دادند. محققان با استفاده از اسکن OCT‌ اندازه ضخامت فیبرهای عصبی شبکیه در پشت چشم بیماران را اندازه گیری کردند؛ نتایج بدست آمده نشان می دهد که شبکیه چشم در مراحل اولیه و فعالیت بیماری بسرعت نازک می شود.برخلاف سلول های عصبی در مغز که با لایه محافظ میلین پوشیده شده اند، سلول های عصبی شبکیه فاقد پوشش میلین هستند؛ محققان معتقدند که سلول های عصبی این بخش می توانند نشانه های اولیه صدمات بیماری MS‌ را مشخص کنند. در این حالت روند نازک شدن شبکیه چشم در بیماران مبتلا به MS عود کننده، بسیار سریع‌تر از بیماران در حالت غیر عود بیماری است؛ همچنین در بیماران با ضایعات التهابی که در تصاویر MRI‌ مغزی قابل مشاهده هستند، روند نازک شدن شبکیه بسیار سریعتر از سایر بیماران عنوان شده است.دکتر «پیتر کالابرسی» نویسنده این تحقیق تأکید می‌کند: روش اسکن OCT می تواند روند عود MS‌ را بسرعت مشخص کند. به گفته محققان، کاربردی شدن این روش برای تشخیص عود بیماری MS، به آزمایشات تکمیلی با حضور تعداد بیشتری بیمار نیاز دارد.

دانستنی هایی در مورد عوارض بیهوشی

b039a034a5573e0e65cb4f30f2c0f701

دانستنی هایی در مورد عوارض بیهوشی البته قابل ذکر است که این عوارض در دراز مدت احتمال دارد خودش را نشان دهد .در ادامه سایت دانشنامه سلامت بخوانید حرف های متخصص بیهوشی را .

یک متخصص بیهوشی معتقد است: اختلالات حافظه یا ضایعه ماندگار مغزی در هیچ کتاب علمی به عنوان عوارض بیهوشی برای کودکان و نوزادان منتشر نشده است.

دکتر خسرو فرهادی در گفت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه کرمانشاه، اظهار داشت: عوارض و پیامدهای ناشی از بیهوشی بسته به نوع آن و شرایط فیزیکی و جسمی افراد متفاوت است.

وی افزود: برخی از این عوارض سریع و تا پایان زمان جراحی خود را نشان می دهد و برخی از عوارض نیز در بلندمدت بروز می کند.

به گفته عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، بیهوشی یکسری خطرات احتمالی یکسان برای همه افراد دارد که ربطی به بیماری‌های زمینه‌ای آنها ندارد و قبل از عمل با آگاهی دادن به بیمار بر اساس چارچوب‌های قانونی از وی تعهد گرفته می‌شود که ریسک بیهوشی را می‌پذیرد یا نه.

فرهادی با اشاره به اینکه عوارض خطرناک ناشی از بیهوشی تنها در کمتر از یک درصد افراد رخ می دهد، واکنش‌های آلرژیک مقطعی به داروی بیهوشی و وارد شدن ترشحات به ریه را از جمله عوارض احتمالی بیهوشی دانست.

وی تصریح کرد: البته در برخی افراد که بیماریهای زمینه‌ای از جمله فشار خون مزمن، بیماری‌های قلبی زمینه‌ای، نارسایی قلبی پیشرفته، نارسایی ریه، ضایعات مغزی و … دارند نیز بیهوشی می‌تواند پیامدهای خاص خود را داشته باشد.

تهوع و استفراغ از عمومی ترین پیامدهای ناشی از بیهوشی است که این متخصص بیهوشی به آن اشاره کرد و افزود: این عوارض ناشی از داروی بیهوشی است که البته در حال حاضر به دلیل اینکه از بهترین داروهای بیهوشی در کشور استفاده می شود، استفراغ و تهوع ناشی از بیهوشی بسیار کم شده است.

فرهادی در خصوص اینکه برخی از مردم تصور می کنند بیهوشی باعث اختلال حافظه می‌شود و این نگرانی خصوصا برای کودکان و نوزادن بسیار جدی‌تر است، یادآوری کرد: در هیچ کتاب علمی از اختلال حافظه یا ضایعات مغزی ماندگار به عنوان عوارض ناشی از بیهوشی نام برده نشده است.

وی تصریح کرد: البته وضعیت برای افراد بزرگسال کمی متفاوت است و ممکن است بعد از بیهوشی، فراموشی گذاریی در افراد بزرگسال ایجاد شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، در خصوص بی حسی نخاعی و موضعی هم گفت: این روش نیز پیامدهای خاص خود را دارد.

به گفته فرهادی سردرد و پس از آن کمر درد مهمترین عوارض ناشی از بی حسی نخاعی است و در برخی موارد نادر هم می تواند مشکلات دیگری را ایجاد کند.

وی در خصوص اینکه یک فرد با چه فاصله زمانی می تواند بیهوشی بگیرد، اظهار داشت: برای این کار باید شرح حال بیمار در نظر گرفته شود که آیا فرد تحمل دریافت مجدد داروی بیهوشی را دارد و یا داروهای قبلی مشکلی برای کبد، کیله و یا تنفس وی ایجاد کرده‌اند، یا نه.

این دارو بیهوشی خاطرات بد را پاک می کند

80829994-4937697

دانستنی هایی جدید در خصوص یک نوع دارو بیهوشی که بر اساس تحقیقات جدید ، از این پس می توان خاطرات ناخوش آیند را از حافظه پاک کرد .


بررسی گروهی از پژوهشگران نشان می دهد استفاده از مقادیر (دوز) کم نوعی داروی بیهوشی موسوم به سووفلوران ( sevoflurane ) ، در پاک کردن خاطرات ناخوش آیند موثر است.

پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا با بررسی گروهی از افراد ، به آنان دو دسته تصویر نشان دادند که یک دسته از آنها تصاویر معمولی و روزمره و دسته دیگر تصاویری از صحنه های خشن و تحریک کننده احساسات بود .

بر اساس این بررسی که نتایج آن در دانشنامه سلامت به نقل از مجله پزشکی نیوساینتیست ( New Scientist ) چاپ شد ، پس از یک هفته ، افرادی که داروی سووفلوران استفاده کرده بودند ، فقط تصاویر معمولی را به یاد می آوردند و خاطره تصاویر خشن از ذهن آنان پاک شده بود ؛ در حالی که افرادی که این دارو را استفاده نکرده بودند ، تصاویر ناخوش آیند را بهتر از تصاویر معمولی به یاد می آوردند .

بر اساس این پژوهش تصویر برداری از مغز این افراد نشان می دهد این دارو بر ارتباط میان دو بخش از مغز موسوم به آمیگدال و هایپوکمپ اثر می گذارد .