دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

قرص اسپیرونولاکتون همراه با نحوه ی مصرف آن

اگر با مشکلی مانند جذب کلسیم مواجه هستید یعنی بدنتان کلسیم را جذب نمی کند می توانید از قرص اسپیرونولاکتون استفاده کنید امیدوارم این مطلب را کامل بخوانید.

نام تجارتی قرص : اسپیرونولاکتون

 طبقه بندی فارماکولوژیک: دیورتیک نگهدارنده پتاسیم، آنتاگونیست آلدوسترون

طبقه بندی درمانی: درمان ادم، ضد هایپرتانسیون

مکانیسم اثر

با اثر بر توبول دیستال نفرونهای کلیه موجب کاهش بازجذب سدیم و افزایش بازجذب پتاسیم می‌شود.

موارد و طریقه مصرف

درمان ادم ناشی از سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و نارسایی قلبی، در بالغین : روزانه ۲۵ تا ۲۰۰ میلی گرم منقسم در ۳ دوز ۲ تا ۴ دوز تا حداقل ۵ روز و ادامه با ۷۵ تا ۴۰۰ میلی گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم. در کودکان شروع با ۱ تا ۳ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در روز به صورت دوز واحد یا منقسم در ۲ تا ۴ دوز و تنظیم دوز بعد از ۵ روز : دوز را می‌توان تا ۳ برابر مقدار شروع آن افزایش داد. همگی موارد فوق به صورت PO یا خوراکی درمان هایپرتانسیون، دربالغین : شروع با ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در روز به صورت PO به صورت دوز واحد یا منقسم در ۲ تا ۴ دوز برای حداقل دو هفته و سپس تنظیم دوز هر دو هفته یک بار تا ۲۰۰ میلی گرم در روز به صورت دوز نگهدارنده MD برحسب نیاز بیمار. در کودکان شبیه درمان ادم و آسیت  درمان هیپوکالمی ناشی از دیورتیکها، در بالغین : ۲۵ تا ۱۰۰ میلی گرم روزانه به صورت PO تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه ، ۴۰۰ میلی گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم در ۳ تا ۴ هفته آزمون طولانی مدت یا ۴ روز آزمون کوتاه مدتدرمان هیپرآلدوسترونیسم اولیه در بالغین ۱۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم قبل از جراحی

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو، آنوری، نارسایی کلیه (حاد و مزمن) و به طور کلی در اختلالات شدید کلیوی، نفروپاتی دیابتی، مصرف همزمان با سایر دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم یا با ترکیبات پتاسیم، پتاسیم سرم بالاتر از ۵٫۵ میلی اکی والان در لیترهیپرکالمی

اشکال دارویی

قرص ۱۰۰ -۲۵ میلی گرمی

عوارض جانبی

سردرد، تهوع، استفراغ یا کرامپ معدی، بی اشتهایی، اسهال تحریک گوارشی، هیپرکالمی معمولا اولین علامت نامنظمی ضربان قلب است که به آسانی با ECG تشخیص داده می‌شود، دهیدراتاسیون، هیپوناترمی، اسیدوز کاهش‌توانایی‌ جنسی‌، بزرگ‌ شدن‌ پستانها، بی‌نظمی‌ قاعدگی‌، کسالت‌، اغتشاش‌ شعور، بثورات‌ جلدی‌، افزایش‌پتاسیم‌ خون‌، کاهش‌ سدیم‌ خون‌، مسمومیت‌ کبدی‌ و نرمی‌ استخوان‌ بامصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 منبع:پورتال آسمونی

آزاپرین برای درمان چه بیماری هایی استفاده می شود؟

تا به حال اسم آزاپرین را شنیده اید؟ ما برای شما نحوهی مصرف آزاپرین و عوارض آزاپرین در این بخش از سایت قرار داده ایم امیدوار هستیم که متن را به صورت کامل بخوانید.آزاپرین به عنوان داروی کمکی برای جلوگیری از رد پیوند کلیه، کبد و لوزالمعده مصرف می شود. این دارو به روماتیسم های فعال و حاد که به داروهای پمفیگوس، سیروز صفراوی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و گلومرولونفریت به کار می رود.

مکانیسم اثر آزاپرین

آزاپرین به عنوان آنتاگونیست متابولیسم پورین باعث مهار ساخت RNA,DNA و پروتئین ها، کاهش تعداد لنفوسیت های T و تضعیف فعالیت سیستم ایمنی(سلولی و هومورال) می شود. همچنین این دارو ممکن است در تقسیم میتوز دخالت نماید.

فارماکوکینتیک

این دارو از دستگاه گوارش به خوبی جذب می گردد. متابولیسم آن کبدی و در درجه دوم کلیوی است.

مواردمنع مصرف آزاپرین

در صورت حساسیت به آزاتیوپرین، و بارداری(فقط در درمان روماتیسم) نباید مصرف شود.

هشدارها

 شمارش کامل سلولهای خونی در طی ماه اول هفته ایمنوگلوبولین ها یکبار و در ماه دوم و سوم دوبار در ماه و سپس هر ماه یک بار انجام شود. در صورت کاهش سریع یا مداوم گلبولهای سفید، مقدار دارو را فوراً باید کاهش داد.- در درمان جلوگیری از رد پیوند کلیه، احتمال بروز عفونت شدید و کشنده(60-30 برابر)افزایش می یابد. در صورت بروز، عفونت باید به سرعت درمان شود و کاهش مقدار مصرف آزاتیوپرین نیز در نظر گرفته شود3- کاهش فعالیت سیستم ایمنی با آزاتیوپرین احتمال بروز سرطان را افزایش می دهد. این دارو فقط باید توسط پزشک متخصص و مجرب تجویز شود.- این دارو دارای اثرات جهش زائی و سرطان زائی می باشد و مصرف آن به عنوان داروی کاهنده سیستم ایمنی در زنان باردار توصیه نمی شود.

عوارض جانبی آزاپرین

عوارض احتمالی این دارو شامل کم اشتهایی، تهوع و استفراغ، تب و لرز، واکنشهای حساسیتی، ریزش مو، تضعیف مغز استخوان، کمبود گویچه های سفید، خستگی و ضعف غیر عادی ناشی از کمخونی مگالوبلاستیک و افزایش بروز عفونت می باشد.

تداخل داروئی آزاپرین

مصرف همزمان با آلوپورینول به دلیل وقفه آنزیم گزانتین اکسیداز ممکن است سمیت آزتیوپرین را افزایش دهد. استفاده از داروهای کاهنده فعالیت مغز استخوان و پرتودرمانی و داروهای سایتوتوکسیک می تواند منجر به ایجاد عفونت یا سرطان گردد. مصرف همزمان این دارو با واکسن های ویروسی موجب کاهش پاسخ ایمنی و مصونیت ناقص می شود. این دارو باعث افزایش عوارض جانبی واکسنهای ویروسی زنده نیز می شود. مصرف همزمان این دارو با وارفارین باعث کاهش فعالیت وارفارین می گردد.

نکات قابل توصیه

در صورت بیماری فعال ویروسی(آبله مرغان و هرپس)، اختلال کبدی، عفونت، پانکراتیت، نارسایی کلیوی و نقص شدید گزانتین اکسیداز، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.  بین واکسیناسیون و تجویز این دارو فاصله زمانی 12-6 ماه باید رعایت شود.

مقدار مصرف آزاپرین

جلوگیری از رد پیوند:خوراکی: ابتدا 3-1 روز قبل عمل جراحیmg/kg5-3 و یا mg/m² 120 از سطح بدن به صورت خوراکی تجویز شود. مقدار مصرف نگهدارنده خوراکی نیز mg/kg3-1 و یاmg/m² 45 می باشد. تزریقی: قبل، هنگام یا بلافاصله بعد از عمل جراحی mg/kg/day5-3 داخل وریدی تزریق شود. سپس مقدار مصرف بایستی طوری تعدیل گردد تا بدون ایجاد سمیت، حفظ پیوند تضمین شود. مقدار نگهدارنده تزریقیmg/kg/day3-1 می باشد. درمان لوپوس اریتماتوز، روماتوئید آرتریت، هپاتیت مزمن فعال، بیماریهای التهابی روده، درماتومیوزیتیس،میاستنی گراو، سندرم نفروتیک، پمفیگوس، سیروز صفراوی، لوپوز اریتماتوز سیستمیک و گلومرولونفریت:mg/kg/day1 به صورت خوراکی تجویز می شود و طی 8-6 هفته به مقدار mg/kg/day2/5 افزایش یابد. برای رسیدن به مقدار مصرف نگهدارنده خوراکی آن باید هر چهار هفته به مقدار mg/kg/day0/5 از مقدار مصرف آن کاست تا به حداقل مقدار مصرف مؤثر رسید.

اشکال دارویی

Tablet:50mg
Injection:50 mg

منبع:پورتال آسمونی

معرفی دیفنوکسیلات همراه با نحوه ی مصرف آن

اگر دچار اسهال شدید می توانید از دیفنوکسیلات  استفاده کنید زیرا قرص دیفنوکسیلات یکی از مقوی ترین ضداسهال در بین دارو های موجود در داروخانه می باشد.

آشنایی با دیفنوکسیلات

یک داروی شبه مخدر می باشد که به صورت قرص در داروخانه ها وجود دارد. مصرف اصلی آن در درمان علامتی اسهال می باشد وبین مردم نیز به قرص ضد اسهال معروف است. باتوجه به خاصیت مخدری آن مواردی از اعتیاد به آن در بین مردم دیده می شود گاهی نیز معتادین به سایر مواد مخدر در موارد در دسترس نبودن ماده مخدر خود از این قرص به عنوان جایگزین استفاده می کنند . همانند سایر مواد مخدر اعتیاد  حسمی و روحی دارد. در افراد معتاد به این دارو قطع ناگهانی آن باعث ایجاد علائم خماری در فرد می شود.

درباره دیفنوکسیلات

بشر از ابتدای آشنائی با تریاک از خواص درمانی آن استفاده کرده است .ویژگی هائی مانند ضد درد ، تسکین سرفه ،رفع مشکلات تنفسی ، درمان اسهال ، بیهوشی و …. همواره باعث سوء مصرف از این گیاه قدرتمند و جادوئی شده است . اما عمده مشگلات از جائی آغاز شد که بعلت هزینه بالای استخراج آلکالوئید های تریاک در آزمایشگاه ها ساخت دارو های شبه مخدرسنتتیک یا نیمه سنتتیک بر پایه سنتز شیمیائی تریاک و یا همانند سازی مولکولی با دست بردن تغییراتی درساختار آنها شروع شد و انواع و اقسام داروها به بازار سرازیر گشت که بسیاری از این دارو ها بعلت عوارض شدید جانبی و پس از مشاهده آثار مخرب آن از چرخه تولید رسمی خارج گردید اما بعدها با فاش شدن فرمول ساخت آنها وارد بازار مصرف مواد مخدر شدند که هروئین نمونه شاخص این گروه است ، این روند اکنون نیز ادامه دارد . و داروهائی مانند تمجیزک و ترامادول از این دسته هستند . یکی از این دارو ها که درکنار مصرف پزشکی نه چندان قابل توجه ( با توجه به نمونه های مشابه داروئی بدون عوارض ) باعث سوء مصرف گسترده گردیده است داروئی است سنتتیک به نام دیفنوکسیلات یا لوموتیل.

عمده مصرف کنندگان دیفنوکسیلات 

دیفنوکسیلات مطابق با آمار رسمی منتشر شده در سال 1385چهارمین دارو از لحاظ فروش عددی در میان داروهای مصرف شده ایران است که همین موضوع بیانگر سوء مصرف فراوان ازاین دارو است . عمده مصرف کنندگان دیفنوکسیلات را افرادی تشکیل می دهندکه قصد ترک یا درمان مواد مخدر را داشته و به توصیه دیگران و یا خود سرانه برای از بین بردن علائم ناشی از قطع مواد به مصرف این قرص روی آورده اند و متاسفانه با افزایش دارو در مواردی شخص با لغ بر صدها قرص را یکجا مصرف می کند . قابل توجه اینکه سازندگان دیفنوکسیلات برای جلوگیری از سوء مصرف آن مقداری آتروپین به آن افزوده اند ولی این نیز هرگز چاره ساز نبوده و با توجه به تداخل شدید داروئی این ماده با ضد افسردگی ها و خواب آورها باعث عوارض شدید و مخربی می گردد . .

عوارض سوء مصرف دیفنوکسیلات

در افراد با مصرف طولانی مدت و مقدار زیاد دارومتفاوت است و بیشتر شامل علائمی نظیر خشکی دهان ، گر گرفتگی ، تاری دید ، یبوست های مزمن ، خواب آلودگی ، بی اشتهائی ، خارش ، مشکلات تنفسی ، تشنج ، اشکال در دفع ادرار ، تاول های شدید عفونی ، نا توانی جنسی ، تیک های عصبی و …. است
قطع به یکباره دیفنوکسیلات در مصرف های با دوز بالا امکان پذیر نمی باشد و در واقع هیچ داروئی جوابگوی رفع علائم آن نیست اما با روش درمان تدریجی و کاهش پله ای دارو در کنگره60 ، افراد بسیاری که روزانه بالغ بر 500 قرص را به همراه مواد مخدر یا دارو های دیگر مصرف می کردند اکنون سلامتی خود را باز یافته اند و به درمان رسیده اند هر چند که راه بسیار سختی را پیموده اند و عوارض وحشتناکی را تجربه کرده اند ، شرح حال این افراد در بر گیرنده نکات عبرت انگیز بسیاری است .

توصیه ها 

 دیفنوکسیلات داروئی است برای رفع علائم اسهال و به هیچ وجه علت زمینه ای اسهال را درمان نمی کند .  هرگز دارو را خود سرانه مصرف نکنید و مصرف آنرا بیش از یک هفته ادامه ندهید .  اگر دچار اسهال خونی هستید از دیفنوکسیلات استفاده نکنید . دیفنوکسیلات را هرگز با داروهای ضد درد مخدری ، خواب آورها ، ضد افسردگی ، شل کننده عضلات و داروهای کاهش فشار خون استفاده نکنید . در صورت ابتلا به بیماری های: اختلال کلیه و کبد ، مشکلات ریوی ، کولیت و مصرف الکل پزشک خود را مطلع کنید .  مصرف این دارو برای کودکان ، زنان باردار و شیرده مجاز نیست .  این دارو هرگز جایگزین مناسبی برای مواد مخدر و رفع علائم ناشی از محرومیت قطع مواد نمی باشد .

منبع:پورتال آسمونی

بوسپیرون را چگونه مصرف کنیم؟!

اگر دچار اضطرب شدید و سر در گم بوید می توانید از بوسپیرون استفاده کنید اما قبل از هر چیزی باید این متن را به صورت کامل مطالعه نمایید.

نامهای دیگر:
بوسپیرون

درباره داروی بوسپیرون

بوسپیرون بصورت قرصهای خط دار 5 میلی گرم با RF:B بعنوان یک ضد اضطراب دربازار داروئی ارائه شده است اثرات فارماکولوژیک آن متفاوت با بنزودیازپین ها و تمایلی به گیرنده های GABA ندارد تمایل بالاتر برای  اتصال به گیرنده های سروتوئین و تمایل متوسط برای گیرنده های دوپامین D2 مغزدارد بدون ایجادتسکین یا سرخوشی قابل توجه اضطراب را کم می کند برخلاف بنزودیازپین ها هیجگونه اثرات خواب آور- ضد تشنج یا شل کننده  عضلانی ندارد بدنبال قطع ناگهانی هیچگونه اضطراب یا علائم ترک بروز نمی کند احتمال سو مصرف آن کم است اما برخلاف بنزودیازپین ها بروز اثرات ضد اضطرابی آن فوری نمی باشد علائم بهبودی 7تا 10 روز بعد از شروع مصرف آشکار   می شود و بهترین نتیجه درمانی طی 3 تا 4 هفته پس از آغاز درمان خواهد بود بنابراین برای حالات اضطرابی حاد مفید نمی باشد ودر حملات پانیک Panic مؤثر نیست.

موارد مصرف:

داروی غیر رخوت‌زای اساسی در درمان اختلال اضطراب فراگیر به کار می رود.

شکل دارویی:

قرص

مکانیسم اثر:

این دارو با تاثیر بر گیرنده‌های سروتونینی و دوپامینی اثر می‌کند. از نظر شیمیایی و دارویی با بنزودیازپین‌ها، باربیتورات‌ها و سایر آرامبخش‌ها مشابه نیست. از لوله ی گوارش به خوبی جذب می شود و خوردن غذا سبب تاخیر در جذب می شود.

عوارض جانبی:

خواب‌آلودگی، سردرد، گیجی. درصورت بروز برخی از نشانه‌ها ممکن است با عادت کردن به‌ این دارو عوارض برطرف شوند .

موارد منع مصرف و احتیاط:

حساسیت یا هر گونه مشکل را باید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت بارداری و شیردهی حتما پزشک را مطلع کنید. برای ظهور اثر کامل دارو ممکن است مدت زمانی طول بکشد ، بنابراین تا رسیدن به نتیجه مطلوب باید طبق نظر پزشک ادامه یابد. این دارو می تواند باعث خواب آلودگی شود ، بنابراین در انجام کارهای دقیق و کارهای که نیاز به هوشیاری دارند و مهارت کافی نیاز دارند باید احتیاط کرد.

تداخلات دارویی:

برخی از این داروها با اثر این دارو تداخل دارند و باعث افزایش یا کاهش اثر دارو می گردند، بوسپیرون با بنزودیازپین و باربیوترات تحمل متقاطع ندارد. مصرف همزمان این دارو با هالوپریدول موجب افزایش غلظت خونی هالوپریدول می‌شود. ، این دارو همراه با مونوآمین اکسید(MAOI)از نباید مصرف کرد.

منبع:پورتال آسمونی