یک بسته قرص 10 عددی ترامادول50، 400 تومان و ترامادول 100،500 تومان است.
بنابر گزارش پزشک داروخانهای که تمایل نداشت نامش ذکر شود از هر 100 نفری که به
داروخانه مراجعه میکنند 70 نفر تقاضای دریافت ترامادول دارد که 40 نفر آنها از قشر
نوجوانان مدرسههای راهنمایی و یا دبیرستان هستند.
در بروشور آمپولهای ترامادول و داروهای ضد درد و مخدر است.همچنان آمده است در
صورت مصرف دارو ازانجام رانندگی و کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند بپرهیزید و
مصرف دارو در افراد پایینتر از 12 سال توصیه نمیشود و آخر اینکه این دارو برای
بیماران معتاد به مواد مخدر توصیه نمیگردد.
به گزارش رسیده از کانونهای بازپروری تولددوباره تهران، در چند ماه اخیر در هر یک
از کانونها، چندین بیمار پذیرش شدهاند که مصرف آنها فقط ترامادول بوده است.
دکتر فاطمه محسنی پزشک عمومی که تجربه 3 سال کار در رابطه با درمان بیماری اعتیاد
دارد در این باره میگوید: ترامادول کاملاً وابستگی ایجاد می کند گر چه ساختمان شیمیایی
آن جزء مواد مخدر قرار نمیگیرد.ترامادول نشئه کننده است و فرد مجبور است برای
بدست آوردن نشئگی بیشتر دوز مصرفی خود را به تدریج بالا ببرد.
آیا ترامادول میتواند استارتی برای مصرف دیگر مواد مخدر باشد؟
دکتر شیرازی مدیر عامل موسسة آئین مهر که چند سالی است در رابطه با کاهش آسیبها
مخصوصاً اعتیاد فعالیت میکند در این باره می گوید:ترامادول ماده مخدر ضعیفی است و
میتواند مورد مصرف پزشکی داشته باشد و اگر آن را برای درمان و در چهار چوب
درمانی مورد استفاده قرار دهند ایرادی ندارد ولی معمولاً این دارو مورد سوء مصرف
قرار میگیرد. در واقع ترامادول مثل داروهایی شبیه کدئینها، کونازپامها جنبه درمانی
دارد.
در تحقیقی که بر روی دانشجویان یکی از دانشکدههای شهر گرگان انجام گرفت تعداد
بسیاری از دانشجویان با یک سر درد ساده از قرصهای ترامادول استفاده میکنند جواد
دانشجوی رشته کامپیوتر در این باره میگوید: من اطلاعاتی از اعتیاد به ترامادول نداشتم.
و بارها برای سردردهای ساده از آن استفاده میکردم و به جایی رسیدم که وقتی یک روز
از آن استفاده نکردم دچار تشنج شدم و پزشک بیمارستان به خانوادهام گفت فرزند شما
معتاد است و من با ناباوری میگفتم: من معتاد نیستم و فقط در روز چند ترامادول استفاده
میکنم.
دکتر محسنی در اینباره میگوید: اکثر مصرف کنندههای ترامادول کسانی هستند که تازه با
مواد مخدر آشنا شدهاند و یا اینکه معتادانی هستند که برای مدتی قادر به نیمه مواد مخدر
مصرفی خود نیستند و در واقع ترامادول را جایگزین میکنند.
محمد علی که به تازگی از یکی از کانونهای بازپروری ترخیص شده در اینباره میگوید:
در تصادفی پایم شکست پزشک برای من ترامادول تجویز کرد مصرف ترامادول نه تنها درد
مرا از بین برد بلکه حالت خوبی به من میداد تا اینکه متوجه شدم به ترامادول معتاد شدهام.
دکتر شیرازی درباره عوارض ترک فیزیکی ترامادول میگوید: عوارض فیزیکی آن مثل
عوارض ترک قرص است و معمولاً با وسوسه، بیقراری و تشنج همراه است.
دکتر ابراهیمی پزشک عمومی و فعال در رابطه با ترک اعتیاد میگوید: داروی ترامادول فقط
باید با نسخه پزشک و در مورد بیماریهای خاص و دردهای شدید آن هم با نظر پزشک
(دردهای سرطانی- بعد از عملهای جراحی)استفاده شود دکتر شیوا خوشنویس انصاری
کارشناس واحد دارویی مرکز بهداشت جنوب تهران اطلاعاتی در خصوص افزایش بیرویه
و خود سرانه ترامادول در جامعه (اعتیاد پنهان) ارائه میدهد.
--------------------------------------------------------------------------------
بر اساس آمار بررسی شده از تیر ماه 1381 تا پایان مهر 1382تعداد 162 مورد
گزارش عارضه دارویی مربوطه به ترامادول از 49 شهرستان مختلف به مرکز ثبت
عوارض جانبی ایران (ADR) ارسال شده است. سوزش سینه، تنگی نفس شدید، افت
فشار خون و حتی مرگ در اثر تزریق در مجموعه گزارشات دیده میشود. (اگر چه ارتباط
موارد مرگ گزارش شده با مصرف ترامادول به اثبات نرسیده است) این عوارض در هر
دو نوع داروهای خارجی و تولید داخلی به یک میزان گزارش شده است. بر اساس گزارش
فوق ترامادول ترکیبی صناعی است که به عنوان ضد درد (شبیه به داروهای مخدریا
اپیوئیدی) کاربرد دارد. اشکال دارویی آن که در بازار دارویی ایران موجود است به
صورت قرص و کپسول 50 و10 میلیگرمی و آمپول 100 میلیگرم در هر میلی لیتر
میباشد. این دارو در درمان دردهای نسبتاً شدید حاد یا مزمن از قبیل دردهای بعد از عمل
جراحی و یا دردهای سرطانی توسط پزشکان تجویز میشود. با توجه به اینکه این دارو از
گروه ضد درد مخدر است اثرات وابستگی و عوارضی شبیه به داروهای مخدر از قبیل
سرگیجه، خواب آلودگی، یبوست، تعریق، خارش و در مواردی نادر کاهش فعالیت سیستم
تنفس در بدن ایجاد میکند و در نتیجه با قطع ناگهانی ترامادول بعد از مصرف طولانی مدت
آن، علایم ترک مورفین در بدن مانند بیخوابی، تحریک پذیری، تشنج، لرزش، تهوع،
استفراغ، درد عضلات و شکم و ... (علایم Withdrawal) ظاهر میگردد. در پایان این
گزارش با توجه به مصرف خود سرانه و به منظور کاهش مصرف بیرویه این فراورده
دارویی نکاتی ذکر شده است که با هم میخوانیم. از مصرف خودسرانه دارو به دلیل ایجاد
وابستگی بعد از مصرف و تمایل به مصرف مجدد دارو، جداً خودداری شود. این دارو باید
فقط با تجویز پزشک مصرف شود. از تجویز ترامادول برای دردهای خفیف تا متوسط
«مانند سر دردهای معمولی، دردهای عضلانی، سرماخوردگی و موارد مشابه آن»
خودداری شود و این دارو فقط در دردهای متوسط تا شدید با نظر پزشک قابل مصرف
است.ایمنی و اثر بخشی مصرف ترامادول در کودکان زیر 16 سال ثابت نشده است و
مصرف آن در این گروه سنی توصیه نمیگردد و در افراد مسن نیز باید با احتیاط مصرف
شود، واکنشهای آنافیلاکتیک کشنده و سایر واکنشهای ازدیاد حساسیت مانند خارش، کهیر
برونکواسپاسم و آنژیوادم ممکن است بروز نماید و در بیماران با سابقه حساسیت به کدئین
و سایر اپیدئیدهامصرف این دارو توصیه نمیشود، با توجه به بروز علایم شبیه به ترک
مخدرها، از قطع ناگهانی دارو بعد از مصرف طولانی مدت آن خودداری شود، در صورت
بروز خواب آلودگی شدید، سرگیجه و ضعف عضلانی شدید حتماً با پزشک معالج مشورت
نمایید.