عوارض وارفارین ( Warfarin )

وارفارین یک داروی ضد انعقاد است که جهت پیشگیری از ایجاد لخته در عروق تجویز می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این دارو به طور وسیعی در بیماران در معرض خطر تشکیل لخته مانند بیماران قلبی دچار اختلال ضربان قلب (بویژه نوع AF)، اختلالات دریچه‌ها و یا دارندگان دریچه‌های مصنوعی و بیماران مستعد لخته سازی در عروق اندام‌ها (DVT) مصرف می شود.

* اطلاعات کلی برای مصرف کنندگان
نحوه مصرف : معمولاً یک بار در روز و در زمان مشابه در هر روز مصرف می شود.
دوزاژ : میزان دوزاژ بر اساس دستور پزشک و بر اساس آزمایش INR (و یا PT) تعیین و معمولاً بین ۲ تا ۱۰ میلی گرم در روز مصرف می شود.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف ۴۸-۲۴ ساعت شروع می شود و طول مدت اثر دارو ۲ تا ۳ روز است.

* عوارض احتمالی
۱- خونریزی و کبودی ۲- درد شکم/ اسهال (ناشایع)
۳- تب (ناشایع) ۴- بثورات پوستی (ناشایع)
۵- یرقان (ناشایع) ۶- ریزش مو (ناشایع)

* توجهات ویژه و موارد احتیاط
• درصورت بروز خونریزی (از مخاط بینی، لثه‌ها ، تورم مفاصل و یا کبودی‌های بسیار وسیع) سریعاً با پزشک خود مشورت کنید.
• درصورت فراموش کردن مصرف به موقع به محض به یاد آوردن دارو را مصرف کنید، دوز بعدی را بر اساس برنامۀ قبلی ادامه دهید.
• اگر دچار بیماریهای کبدی مزمن، فشار خون بالا، زخم معده، استعداد به خونریزی‌های طولانی هستید و یا داروهای دیگری هم مصرف می کنید قبل از مصرف موارد را به پزشک خود اطلاع دهید.
• دارو در حاملگی و دوران شیردهی معمولاً تجویز نمی شود.
• در جراحی‌ها و یا پروسه‌های دندانپزشکی ممکن است دارو موقتاً نیاز به قطع داشته باشد، با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.
• دوزاژ مثانه در این بیماران باید با احتیاط و به آرامی انجام شود.

* تداخلات
برخی داروها می توانند بر عملکرد دارو تأثیر گذاشته و اثر آن را کم یا زیاد کنند. مهمترین این داروها عبارتند از: آسپیرین، داروهای ضد تشنج، قرصهای خوراکی ضد بارداری، داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند بروفن، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ناپروکسن و مفنامیک اسید)، سایمتیدین، برخی داروهای ضد دیابت، برخی آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد یبوست و ادرارآور و مصرف الکل.

Clopidogrel (Plavix/Osvix)
این دارو مانند آسپیرین از دستۀ داروهای ضد پلاکت است و جهت پیشگیری از تشکیل لخته در عروق تجویز می شود. کلوپیدوگرل در برخی از بیماریها و نیز در کسانی که امکان مصرف آسپیرین را ندارند بر این دارو ارجحیت دارد.

* اطلاعات کلی برای مصرف کنندگان
نحوه مصرف : روزانه یک بار.
دوزاژ : ۷۵ میلی گرم روزانه.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف یک ساعت شروع و به مدت ۲۴ ساعت تأثیر دارد.

* عوارض احتمالی
۱- کبودی/ خونریزی از مخاطات (شایع) ۲- خونریزی/ زخم معده (ناشایع)
۳- خونریزی از ادرار (ناشایع) ۴- تهوع/ استفراغ (ناشایع)
۵- درد شکم/ استفراغ (ناشایع) ۶- سردرد/ سرگیجه (ناشایع)
۷- گلو درد (ناشایع) ۸- بثورات پوستی/ خارش (ناشایع)

* توجهات ویژه و موارد احتیاط
• درصورت فراموش کردن مصرف، به محض به خاطر آوردن دارو را مصرف کنید ولی اگر تا دوز بعدی کمتر از ۴ ساعت زمان داشتید، دارو را مصرف کرده ولی دوز بعدی را نخورید.
• درصورتیکه دچار بیماریهای کبد یا کلیه، زخم معده هستید و یا داروهای دیگری هم مصرف می کنید پزشک خود را در جریان قرار دهید.
• بی ضرر بودن دارو در حاملگی یا شیردهی کاملاً ثابت نشده، در این موارد با پزشک خود مشورت کنید.
• درصورت نیاز به جراحی ممکن است دارو از یک هفته قبل نیاز به قطع شدن داشته باشد. با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.
• دارو جهت اطفال توصیه نمی شود.

* تداخلات
مصرف همزمان آسپیرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن، ناپروکسن، ایندومتاسین و مفنامیک اسید). با کلوپیدوگرل احتمال بروز خونریزی‌های گوارشی را افزایش می دهد.