دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

کاهش وزن تنها با مصرف یک عدد کپسول

یکی از راه های کاهش وزن و لاغر شدن عمل جراحی بای پس Gastric Bypass است. البته جراحی همیشه مشکلات و عوارض احتمالی مربوط به خود را دارد. اخیرا محصول جدیدی از طرف Obalon Therapeutics در اروپا در دسترس قرار گرفته که میتوان با استفاده از آن حجم معده را کاهش داده و به این طریق مبادرت به کاهش وزن کرد.

این یک کپسول است که به یک سر آن یک لوله بسیار باریک قابل انعطاف متصل شده است. بعد از بلعیدن قرص میتوان از طریق لوله آن و یک پمپ که در خارج از بدن بیمار قرار گرفته است کپسول را مانند یک بادکنک یا بالون باد کرد. پس از باد شدن کپسول، لوله از آن جدا میشود. این کار در کمتر از ده دقیقه و بدون نیاز به بیهوشی یا بیحسی انجام میشود.

این بالون به مدت 3 ماه درون معده بیمار میماند. تاثیر آن کم کردن حجم معده است و با این کاهش حجم، بیمار بعد از خوردن غذا زودتر سیر میشود و در نتیجه کمتر میخورد و مسلما با کمتر خوردن شروع به کاهش وزن میکند.

این وسیله برای کسانی مناسب است که نیاز دارند تا در یک دوره سه ماهه وزن خود را کم کنند.

استاتین میتواند احتمال لخته شدن خون بعد از جراحی تعویض مفصل را کم کند

داروهایی که با نام عمومی استاتین ها شناخته میشوند از مدت ها قبل برای درمان بالا بودن کلسترول خون مورد استفاده قرار میگرفته اند. آتور واستاتین (لیپیتور) و سیم واستاتین از معروف ترین آنها است. اخیرا بررسی ها نشان داده است که این داروها میتوانند ریسک لخته شدن خون در افراد سالم که عمل جراحی انجام نداده اند را کاهش دهد.

مطالعه ای که نتایج آن در 2014 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons ارائه شده است نشان میدهد که بعد از اعمال جراحی تعویض مفصل، وقتی همراه با داروهای رایج کاهش دهنده لخته خون از استاتین ها هم استفاده شود احتمال بروز لخته به میزان زیادی کاهش میابد.

اعمال جراحی تعویض مفصل بخصوص تعویض مفصل ران و تعویض مفصل زانو در دهه های اخیر بسیار رایج شده اند و سالانه بیش از یک میلیون نفر از این اعمال جراحی سود برده و درد مفصلی آنها از بین رفته و حرکات مفصل آنها بهتر میشود. با این حال عارضه لخته شدن خون بعد از این جراحی ها گرچه کم است ولی میتواند برای بیمار مشکل زا باشد.

در مطالعه ذکر شده تعداد 546 بیمار که برای آنا اعمال جراحی تعویض مفصل ران و زانو انجام شده به مدت 11 ماه پیگیری شدند. سن متوسط بیماران 65.5 سال بوده و 61 درصد از آنها چاق بوده اند. همه بیماران بعد از جراحی از داروهای رایج رقیق کننده خون استفاده کردند. 196 نفر از آنها قبل و بعد از جراحی از داروهای استاتین استفاده کرده بودند. احتمال بروز لخته شدن خون در وریدهای عمقی ساق در بیمارانی که از استاتین استفاده کرده بودند 7.7 درصد و در دیگر بیماران 14.5 درصد بوده است.

این محققان میگویند استفاده از استاتین همراه با داروهای رقیق کننده خون میتواند احتمال بروز لخته شدن خون بعد از اعمال جراحی تعویض مفصل ران و زانو را حدود 48 درصد کاهش دهد.

سی تی اسکن چیست و چگونه انجام میشود

سی تی اسکن یا توموگرافی کامپیوتری (Computed Tomography scan (CT scan یکی از روش های پیشرفته تصویربرداری پزشکی است. بعد ازرادیوگرافی ساده، سی تی اسکن بیشترین کمک را به بررسی ضایعات سیستم حرکتی بدن انسان بخصوص استخوان ها میکند. امروزه استفاده از سی تی اسکن جزء جدایی ناپذیر در تشخیص و حتی درمان بسیاری از بیماری ها شده است.

با استفاده از تصاویر سی تی اسکن میتوان بافت های درون بدن را مشاهده کرد و شکل آنها را بررسی نمود. با این اطلاعات میتوان از وجود بیماری های احتمالی آگاه شد. تصاویر سی تی اسکن سطح مقطع هایی از بدن را نشان میدهد.

وقتی که با یک اره تنه یک درخت را برش میدهید میتوانید سطح مقطع آن را در محل برش ببینید. وقتی که یک نان حجیم یا یک کیک را با کارد برش میدهید سطح مقطع آن را در محل برش مشاهده میکنید. دستگاه برش کالباس برش هایی نازک و موازی از آن را تهیه میکند. دستگاه سی تی اسکن هم در واقع برش های مجازی از بدن انسان تهیه میکند که سطح مقطع آن برش دیده میشود. مثل این است که بدن را مانند کیک برش داده و سطح مقطع آن را نگاه میکینم ولی در واقع هیچ برشی در کار نیست و تمام این عملیات فقط بر روی صفحه کامپیوتر صورت میگیرد.

دستگاه های سی تی اسکن امروزی چنان پرقدرتند که میتوانند تصاویر برش هایی با فاصله کمتر از یک میلیمتر را از بدن انسان تهیه کنند. تقریبا از هر جایی از بدن انسان سی تی اسکن انجام میشود. از فرق سر تا نوک انگشت پا را میتوان سی تی اسکن کرده و تصاویر سطح مقطع بدن را در آن برش های مشاهده کرد.


292 10292 5

یک دستگاه سی تی اسکن یک تصویر که با استفاده از سی تی اسکن تهیه شده است

سی تی اسکن چگونه کار میکند

برای انجام سی تی اسکن ازاشعه ایکس استفاده میشود. در این روش باریکه نازکی از اشعه ایکس (مانند باریکه اشعه لیزر) به اندام بیمار تابانده میشود. این اشعه از تمامی بافت هایی که سر راه آن قرار دارند عبور کرده و مقداری از آن که از طرف مقابل اندام خارج میشود به توسط دتکتور Detector یا آشکارساز های حساسی دریافت میگردد. این دتکتورها اشعه را به جریان الکتریکی تبدیل میکنند. این فرایند هزاران بار از زوایای گوناگون تکرار میشود یعنی باریکه اشعه ایکس از زوایای گوناگون به درون اندام تابانده شده و خروجی آن در طرف مقابل اندام اندازه گیری میشود.

بدین ترتیب اطلاعات بسیار زیادی بصورت مقادیر مختلف شدت جریان الکتریکی که متناسب با شدت اشعه دریافت شده توسط دتکتور است گردآوری شده و به کامپیوتر مرکزی سی تی اسکن ارسال میشود. این کامپیوتر بسیار پر قدرت، اطلاعات را پردازش کرده و نتیجه آن بصورت تصاویر متعددی که سطح مقطع اندام را نشان میدهند بر روی مانیتور دستگاه مشخص میشود. در صورت لزوم این تصاویر بر روی فیلم چاپ میشوند.

تصاویر سی تی اسکن با دقت بسیار بیشتر از تصاویر رادیوگرافی ساده، شکل استخوان ها و حتی بسیاری از بافت های دیگر اندام را نشان میدهد. با استفاده از این تکنیک میتوان داخل استخوان را هم مشاهده کرد. اکثر سی تی اسکن های امروزی اسپیرال یا مارپیچی هستند به این معنا که منبع اشعه ایکس مانند یک مارپیچ به دور بدن بیمار حرکت کرده و از جهات مختلف تصویربرداری میکنند. تصاویر سی تی اسکن های امروزی بسیار دقیقتر از قبل شده و سرعت این دستگاه ها هم زیاد شده است بطوریکه معمولا انجام یک تصویربرداری سی تی اسکن چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد.

افزایش خطر مرگ ناشی از امراض قلبی در زنان مجرد

متخصصان علوم پزشکی دانشگاه آکسفورد در یک مطالعه جدید هشدار دادند که احتمال فوت زنان مجرد بر اثر ابتلا به بیماری‌های قلبی بیشتر از زنان متاهل است.

به گزارش سرویس «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)،‌ این متخصصان می‌گویند: پیش از این تصور نمی‌شد که در زنان نیز وضعیت تاهل بر خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی تاثیرگذار باشد اما در مطالعه جدید آشکار شد که خطر مرگ ناشی از این بیماری‌ها در زنان مجرد به مراتب بیش از زنان متاهل است.

مطالعات قبلی نشان داد که مردان متاهل نیز نسبت به مردان مجرد کمتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی هستند اما به گفته «سارا فلود» یکی از این متخصصان، این رابطه در زنان هنوز به صورت گسترده مورد ارزیابی و بررسی قرار نگرفته و انجام مطالعات بیشتر مورد نیاز است.

در بررسی جدید اطلاعات مربوط به بیش از ۱٫۳ میلیون زن ۵۰ سال به بالا در فاصله سال‌های ۱۹۹۶ تا ۲۰۰۱ میلادی بررسی شد. هیچ‌یک از این زنان سابقه‌ ابتلا به بیماری قلبی، سرطان یا سکته مغزی نداشتند.

به گفته متخصصان در طول مدت مطالعه ۳۰ هزار و ۷۴۷ نفر از این زنان به بیماری قلبی مبتلا شدند و ۲۱۴۸ نفر دیگر نیز بر اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست دادند. در این بررسی مشخص شد که احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی در زنان متاهل و زنان مجرد یکسان است اما خطر مرگ ناشی از این بیماری‌ها در زنان متاهل ۲۸ درصد کمتر از زنان مجرد است.

به گزارش ایسنا به نقل از مدیکال نیوز تودی، پزشکان معتقدند علت آن که زنان متاهل با خطر کمتر فوت ناشی از بیماری‌های قلبی روبرو هستند این است که همسرانشان آنان را برای پیگیری وضعیت سلامت جسمی‌شان و مراجعه به پزشک تشویق می‌کنند.