دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

جراحی زیبایی چانه

chin_surgery_1

این روزها انسان ها برای زیبایی دست به هر عملی میزنند در این جا در مورد عمل زیبایی چانه و نحوه انجام این عمل گفته متخصصین را بیان می کنیم .

در جراحی زیبایی چانه برخلاف جراحی زیبایی گونه که می‌توان آن را گاهی بدون ایمپلنت و فقط با تکنیک‌های جراحی هم انجام داد، اغلب احتیاج به یک پروتز است. تنها مزیت منتوپلاستی نسبت به جراحی‌های زیبایی دیگر این است که احتمال برگشت‌پذیری این جراحی بالاتر است و مدتی بعد از این جراحی افراد می‌توانند با انجام یک جراحی دیگر پروتز را به راحتی خارج کنند.

هماهنگی و تناسب اجزای صورت در زیبایی آن نقش مهمی دارد. تناسب چانه تاثیر مهمی در ظاهر صورت بخصوص در نمای نیم رخ و سه ربع دارد. یک چانه کوچک می تواند باعث برجسته تر به نظر رسیدن بینی شود. اغلب کسانی که چانه آنها عقب است و پزشک به آنها پیشنهاد عمل جراحی جلو آوردن چانه را می دهد، معمولا از این عیب خود آگاه نبوده و به دلیل دیگری به جراح زیبایی صورت مراجعه کرده اند. به عملی که در آن شکل چانه اصلاح می شود، منتوپلاستی گفته می شود.

به طور ایده آل در نمای نیم رخ صورت، خط عمودی که از کنار لب پایین شما کشیده می شود، باید به چانه شما برسد . اگر نوک چانه عقب تر از این خط باشد ممکن است تقویت چانه (جلوتر آوردن آن)، برای هماهنگ کردن اجزاء صورت شما لازم باشد و برعکس، اگر چانه جلو تر از این خط باشد،شما می توانید از کوچکتر کردن چانه سود ببرید. اصلاح چانه می تواند منجر به بهتر شدن ظاهر لبها، دندانها و بینی شود.

در بعضی موارد، چانه ممکن است به دلیل وجود اشکال در فک پایین، خیلی کوچک باشد. در این موارد اشکالات دیگری مانند تنظیم نبودن دندانهای فک بالا و پایین نیز وجود دارد . اشکالات ساختمانی فک با درمان وسیع تر که جراحی فک می باشد، اصلاح می شود و به دلیل درگیر بودن دندانهای فک بالا و پایین و ساختمانهای مربوط به آنها، این نوع جراحی به همکاری دندانپزشک و جراح فک نیاز دارد.

اولین قدم برای عمل جراحی، معاینه کامل صورت شما است. دادن شرح حال کامل به پزشک در مورد ضربه به ناحیه چانه، درمان اورتودنسی، جراحی قبلی در ناحیه دهان الزامی است. باید دانست اورتودنسی اشکالات مربوط به وضعیت قرارگیری دندانها نسبت به یکدیگر را اصلاح می کند ولی اشکالات مربوط به استخوانهای صورت را اصلاح نمی کند.

باید موقعیت چانه بطور سه بعدی بررسی شود. این کار با عکسبرداری از صورت در نماهای رخ، نیم رخ و سه رخ انجام می شود. سپس با توجه به اشکالات موجود در موقعیت چانه در ابعاد مختلف، پزشک در مورد نوع عمل جراحی تصمیم گیری می کند.

تقویت چانه را می توان به تنهایی و یا همراه با عمل جراحی بینی انجام داد. می توان آن را همراه با عمل کشیدن پوست صورت، لیپوساکشن (خارج کردن چربی) صورت و گردن و سایر اعمال جراحی صورت انجام داد.

عمل جراحی جلو آوردن چانه

این عمل به دو صورت قابل انجام است:

در روش اول، شکل و موقعیت یک چانه کوچک، با استفاده از مواد قابل کارگذاری (قرار دادن ایمپلنت چانه) که جنس آنها از یک نوع پلاستیک خاص است و همانند بافتهای طبیعی بدن به نظر می رسد، اصلاح می شود. ایمپلنت های چانه در اشکال و ابعاد مختلف وجود دارند که انتخاب آنها توسط جراح، براساس شکل چانه و میزان اصلاح مورد نیاز، تعیین می شود. برش را می توان در داخل دهان، بین لب پایین و لثه انجام داد و یا آن را در شیار زیر چانه قرار دارد. سپس جراح یک فضای کوچک در چانه ایجاد می کند، پروتز را در داخل آن قرار می دهد، برش را بخیه می زند و پانسمان کوچکی روی چانه قرار می دهد. این عمل یک جراحی نسبتا کوچک است که می تواند یک تغییر بزرگ در نتیجه کلی جراحی ایجاد نماید و به جراح امکان می دهد که با انجام عمل کوچکتر روی بینی، یک هماهنگی زیبا در صورت ایجاد نماید.

در روش دوم، استخوان چانه بریده می شود و در موقعیتی عقب تر ثابت می شود. این عمل نسبتا وسیعتر می باشد ولی قادر به اصلاح اختلالات وسیعتر چانه می باشد.

عمل جراحی عقب بردن چانه

چانه ای که خیلی برجسته است را نیز می توان با عمل مشابهی بنام منتوپلاستی کاهش دهنده اصلاح کرد. یک برش زیر چانه داده می شود و یک وسیله ای مانند دریل دندانپزشکی برای برداشتن قسمتهای کوچکی از استخوان اضافه بکار برده می شود و یا با بریدن استخوان و ثابت کردن آن در موقعیتی عقبتر از وضعیت اولیه، چانه جلو آمده را اصلاح نمود.

اقدامات لازم پس از عمل جراحی چانه:

ممکن است مختصری تورم یا احساس کشش روی چانه داشته باشید. در روزهای اول بعد از عمل باید از غذاهایی که نیاز به جویدن دارند، استفاده ننمایید.

بیشتر تورم طی شش هفته از بین می رود و شما می توانید از ظاهر جدید خود لذت ببرید.

درد در اطراف چانه ممکن است وجود داشته باشد و نتوانید دهان خود را خیلی خوب باز کنید ولی بزودی برطرف خواهد شد.

پانسمان چانه به مدت سه روز برای ثابت نگه داشتن ایمپلنت نگه داشته می شود.

در مواردی که استخوان بریده می شود، پانسمان برای پنج روز نگه داشته می شود و بیمار باید به مدت دو هفته فقط از غذاهای نرم استفاده نماید.

نکته : شما با مراقبت های ذکر شده می توانید بعد از گذشت 10 روز کارهای طبیعی را انجام دهید

عوارض جراحی زیبایی بر نوجوانان

images (5)

دانشنامه سلامت شما را با عوارض عمل های جراحی زیبایی بر کودکان و نوجوانان آشنا می کنیم .

به تازگی کتابی در آمریکا منتشر شده است به نام “مامان زیبای من” که شاید دیگر کودکان و نوجوانان هنگام خواب باید کتاب‌های “تام و جری” یا “سیندرلا” را کنار بگذارند و مادرشان این کتاب داستان را برایشان بخواند تا خواب‌شان ببرد. این کتاب به وسیله یکی از جراحان پلاستیک نوشته شده است که در آن جراحی‌های پلاستیک و زیبایی را که روی یک مادر انجام شده است، برای دخترش به زبانی کودکانه توضیح می‌دهد. از جراحی بینی گرفته تا لیپوساکشن. حرف و حدیث‌های منتقدان درباره این کتاب حسابی داغ است.

برخی معتقدند که کودکان و نوجوانان با این توضیحات می‌توانند با چهره جدید والدین‌شان پس از جراحی‌های زیبایی کنار بیایند، ولی از سوی دیگر، برخی می‌گویند که کتاب‌ها و فیلم‌هایی مانند این، کودکان و نوجوانان را زودتر از زمان مناسب، درگیر دغدغه‌های مد و زیبایی می‌کند و دختر بچه‌ها فکرشان را درگیر این رقابت‌های بی‌پایان برای زیباتر شدن خواهند کرد. نیم نگاهی به عالم مد و زیبایی بیندازید.

هیچ کجا، جای کودکان و نوجوانان خالی نیست. از جراحی‌های پلاستیک و زیبایی زودهنگام گرفته تا مطابق بزرگسالان کفشو لباس پوشیدن.

استفاده از کودکان خوش‌رو در تبلیغات کالاها و لباس گرفته و پوشاندن لباس‌های آنچنانی به آن ها ، نمونه‌هایی از بدرفتاری با کودکان و زیر پا گذاشتن حقوق آن ها در عالم مد و زیبایی به شمار می‌رود.

قد کشیدن با جراحی

در میان جراحی‌های زیبایی که نوجوانان کشور ما را هم به تب خود گرفتار کرده است، جراحی بینی و جراحی افزایش قد در خط اول قرار دارند. بسیاری از نوجوانان در دوران بلوغ نسبت به وضع بدنی و روانی خود تصور درستی ندارند و در عین حال خود را با استانداردهای قد نوجوانان سایر نقاط دنیا می‌سنجند، همین کار باعث می‌شود که بیشتر مراجعین به پزشکان برای افزایش قد در گروه سنی نوجوانان باشد که به معلولیت و ناتوانی آنها منجر می‌شود.

نوجوانی در آرزوی زیبایی

دوران نوجوانی با آن بینی بزرگ و جوش‌های قرمز و چشمان بی‌حال را هر کسی به یاد دارد، لحظاتی که جلوی آینه می‌ایستاد و آرزو می‌کرد که ای کاش اندکی زیباتر بود. این روزها، آرزوی نوجوانانی که شوق زیباتر شدن دارند به جلوی آینه آه کشیدن ختم نمی شود، بلکه در سراسر دنیا آمار جراحی‌های پلاستیک که روی نوجوانان انجام می‌شود افزایش چشمگیری یافته است. بیشتر این نوجوانان هم دست یافتن به اعتماد به نفس بیشتر را انگیزه اصلی خود برای تن سپردن به تیغ جراحی می‌دانند. بهار امسال نوجوانی 18 ساله اهل فلوریدا در زیر عمل جراحی سینه جان سپرد و زنگ خطر را برای پزشکان و والدینی به صدا درآورد که فرزندشان به اصرار، آن ها را مجاب به امضای برگه ی رضایت عمل جراحی می‌کنند. به تازگی در یکی از ایالت‌های استرالیا عمل‌های جراحی زیبایی که به دلایل غیرپزشکی انجام می‌شود، برای نوجوانان زیر 18 سال ممنوع شده است.

جراحی زیبایی، جایزه شما

کارشناسان اعتقاد دارند که عمل جراحی زیبایی برای نوجوانان به دو دلیل غلط است:

اول این که: رشد جسمی آن ها کامل نشدده است و امکان حفظ نتایج زیبایی این جراحی، در بلند مدت کمتر است.

از سوی دیگر: تصمیم‌گیری برای این نوع جراحی‌ها در سنین نوجوانی شاید عجولانه باشد، چون نوجوان هنوز به بلوغ فکری لازم نرسیده است و ممکن است در آینده تصمیم به عمل جراحی زیبایی را کاری مردود و بیهوده بداند.

بر اساس نظرسنجی که به تازگی در آلمان انجام شده است، 20 درصد نوجوانان 9 تا 14 سال آرزو دارند که یک عمل جراحی زیبایی انجام دهند.

نقش رسانه‌ها را در تبلیغات و تشویق نوجوانان به عمل‌های جراحی نمی‌توان نادیده گرفت. در بسیاری از مسابقات تلویزیونی در کشورهای اروپایی و آمریکایی، پاداش برندگان، تقبل هزینه‌های چنین اعمال جراحی است که از پرهزینه‌ترین اقدامات پزشکی هستند.

پارلمان آلمان هم قصد دارد عمل جراحی زیبایی روی نوجوانان زیر 20 سال را ممنوع کند.

ستاره‌های کوچک صحنه

وقتی از کودکان در تبلیغات کالاها و خدمات در رسانه‌‌ها استفاده می‌شود، همیشه دو مشکل مطرح می‌شود:

اول این که نقش والدین در باز کردن زودهنگام پای کودکان‌شان به عالم مد و زیبایی چیست؟

و دوم این که قانون کار و حقوق کودکان در این باره چه اعتقاداتی دارند؟

خیلی از والدین به شوق مشهور و یا پول‌دار شدن و یاحتی پول درآوردن کودکان و نوجوانان، آن ها را به رسانه‌ها می‌سپارند تا از زیبایی و معصومیت آن ها برای فروش کالاها استفاده ‌شود. کاری که برای کودکان از نظر جسمی و روحی دشوار و طاقت‌فرساست و آن ها را از زندگی کودکانه جدا می‌کند و مجبور به تکرار کلیشه‌ای ژست‌ها، برای بارها و بارها خواهد کرد.

طبق قانون برخی از کشورها، دختران نوجوان نمی‌توانند پیش از سن 16 سالگی در حرکات و ورزش‌های نمایشیژیمناستیک و یا اسکیت، در بازی‌های المپیک شرکت کنند چون آن را نوعی ظلم در حق کودکان می‌دانند، ولی متاسفانه در باز کردن پای کودکان به قلمرو مد و زیبایی، حد و مرزی قانونی وجود ندارد.

قابل توجه همه ی والدین گرامی قبل از هر عمل از عوارض و خطرات آن مطلع شوید .

آنچه در مورد عمل زیبایی گوش نمی دانید

42-19637666

دانشنامه سلامت : بخوانید در مورد عمل زیبایی گوش جراحی زیبایی گوش می‌تواند هم از نظر روحی و هم از نظر زیبایی، مفید باشد و در ‌بعضی افراد اعتماد به نفس را افزایش ‌دهد. با ما همراه باشید تا گفته متخصصین را هم بیان کنیم .

با دکتر علی‌محمد اصغری، متخصص گوش، حلق و بینی و عضو هیات علمی دانشکده پزشکی دانشگاه ایران درباره جراحی‌های زیبایی و ترمیمی گوش به گفتگو نشسته‌ایم.

گوش‌های طبیعی و زیبا را باید با چه معیارهایی بشناسیم؟

گوش‌های زیبا ممکن است شکل‌های مختلفی داشته باشند، ولی مهم‌ترین مساله، هما‌هنگی آنها با سر و صورت است. اغلب افراد ترجیح می‌دهند که گوش‌هایشان نزدیک‌ به سر بوده و از حد ابرو تا قاعده ی بینی ادامه یابند.

آقای دکتر! لاله گوش بلبلی در چه مواردی نیاز به ترمیم جراحی دارد؟

لاله گوش ممکن است در شرایط زیر نیاز به ترمیم و اصلاح داشته باشد:

اول: لاله گوش برجسته که این نوع لاله گوش معمولا اندازه طبیعی داشته، ولی نسبت به سر برجسته‌تر قرار می‌گیرد. این نوع نقص لاله گوش که اصطلاحا بلبلی به آن گفته می‌شود، می‌تواند یک‌‌طرفه یا دو طرفه باشد.

دوم:‌ هنگامی که لاله یک گوش نسبت به گوش دیگر کوچک تر یا بزرگ تر است و یا نقص ظاهری خفیف دارد.

سوم: عدم تشکیل لاله گوش به‌ طور مادرزادی که ممکن است با نقایص مجرا و شنوایی گوش همراه باشد.

چهارم: لاله گوش آسیب‌دیده یا کنده شده در اثر ضربه، سوختگی، سرمازدگی یا پارگی نرمه در اثر استفاده گوشواره سنگین یا کشیده شدن ناگهانی گوشواره.

بهترین زمان برای درمان نقایص مادرزادی گوش چه سنی است؟

در اغلب موارد، جراحی زیبایی نقایص مادرزادی گوش از شش سالگی به بعد توصیه می‌شود.

پس از این عمل نیاز به چه مراقبت‌های خاصی است؟

پس از جراحی یک پانسمان نرم در محل عمل می گذارند و دور سر با باند می بندند.

بعد از برداشتن پانسمان به بیمار توصیه می‌شود که یک باند کشی برای مدت یک تا چند هفته (به خصوص شب‌ها) روی گوش‌های جراحی شده ببندد. درد ناشی از عمل معمولا با قرص‌های مسکن کنترل می‌شود. ظرف مدت یک هفته کودکان می‌توانند به مدرسه و بزرگسالان به محل کار خود بروند.

خون‌مردگی و تورم ناشی از عمل هم پس از مدت کوتاهی برطرف می‌گردد. اغلب به بیماران توصیه می‌شود که پس از جراحی تا دو هفته به پشت بخوابند تا به گوش‌هایشان فشار نیاید. برخی از افرادی که تحت جراحی زیبایی لاله گوش قرار می گیرند، ممکن است احساس کنند که غضروف به مقدار لازم به سمت عقب کشیده نشده است. در این گونه موارد می‌توان یک جراحی کوچک ثانویه برای رضایت بیشتر بیمار انجام داد.

گاهی حتی انداختن گوشواره‌های سنگین باعث پارگی نرمی گوش و بدشکلی آن می‌شود، شما در این زمینه چه توصیه‌هایی دارید؟

اگر مایل هستید از گوشواره‌های بزرگ استفاده کنید، حتما به صورت متناوب به نرمه گوش خود استراحت دهید، زیرا گوشواره‌های سنگین سبب بزرگ شدن سوراخ گوش شده و شانس پارگی آنها را افزایش می‌دهند. قبل از ایجاد سوراخ‌های متعدد در لاله گوش بهتر است خوب فکر کنید، این سوراخ‌ها به خصوص در قسمت فوقانی و یا لبه‌های گوش مشکل‌ساز هستند.

سوراخ کردن غضروف گوش از نظر طبی مجاز نیست، چون عفونت غضروف سبب تخریب و از بین رفتن آن می‌شود.

آیا به کمک چسب می‌توان اختلالات لاله گوش را اصلاح کرد؟

در ابتدای تولد چنانچه اختلالی مختصر در لاله گوش وجود داشته باشد، ممکن است به کمک چسب بتوان آن را تعدیل کرد، ولی به‌طور کلی جراحی لازم است.

آیا ترمیم اختلالات شدید لاله گوش به ایجاد یک لاله گوش طبیعی منجر می‌گردد؟

با توجه به پیوندگذاری و چندین مرحله عمل، نهایتا لاله گوش ایجاد شده نمی‌تواند ظرافت و زیبایی لاله گوش طبیعی را داشته باشد.

شناسنامه جراحی زیبایی گوش

- نوع بی‌هوشی: با هر سه روش بی حسی موضعی، نیمه بی‌هوشی و یا بی‌هوشی کامل قابل انجام است.

- تکنیک: پشت لاله ی گوش را برش می زنند که برای جلوگیری از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اولیه، پشت این غضروف نیز در قسمت‌های لازم تراشیده شده و چین های مربوطه ایجاد و سپس برش پوستی دوخته می‌شود، طوری که بعد ازعمل، جای برش قابل رویت نباشد.

- زمان عمل: عمل جراحی هر دو گوش، حدود دو ساعت زمان می‌برد.

هشدار : در صورتی که نیاز نیست بخاطر زیبایی دست به چنین عمل هایی نزنید .

در چه صورت چانه نیاز به جراحی زیبایی دارد

26230

در این جا بیان می کنیم که در چه صورت چانه را باید عمل کرد و نیاز به جراحی زیبایی پیدا می کند .

وقتی از نیم رخ به یک فرد طبیعی نگاه می‌کنیم چانه مختصری عقب‌تر از قسمت قدامی ‌لب تحتانی قرارمی‌گیرند. در بعضی از افراد چانه عقب‌تر از این حد است و در مواردی که میزان عقب بودن زیاد باشد به صورت حالت bird face یا چهره‌ای شبیه چهره پرندگان میدهد که دماغ و نیمه میانی صورت خیلی جلوتر از سایر اجزای صورت است .لذا در این گونه افراد نه تنها چانه عقب‌تر از معمول دیده می‌شود بلکه بینی آنها نیز از آنچه که هست بزرگتر دیده میشود. در مبتلایان به این عارضه باید به وضعیت قرارگیری دندانها روی هم توجه کرد. اگر هماهنگی لازم وجود نداشته باشد بهتر است بیمار توسط همکاران دندانپزشک یا متخصصین جراح فک وصورت تحت عمل جراحی فک قرار گیرد اما اگر نحوه قرارگیری دندانهای فک بالا و پایین طبیعی باشد و فقط چانه عقب باشد، با جراحی چانه میتوان مشکل را اصلاح کرد که برای این منظور بادو روش میتوان دفورمیتی را اصلاح کرد:

۱ – گذاشتن پروتز چانه
۲ – بریدن استخوان چانه وجلوآوردن آن
این عمل با بی هوشی عمومی‌ونیمه بیهوشی قابل انجام است و می‌توان آنرا همراه با سایر اعمال جراحی زیبایی صورت مثل جراحی پلاستیک بینی و یا کشیدن پوست صورت بطور همزمان انجام داد .

تکنیک عمل :

در داخل دهان حد فاصل لب و فک تحتانی برش می‌دهیم. نسج نرم را از روی استخوان بلند نموده و پروتز چانه را روی استخوان چانه قرارداده وآنرا فیکس کرده و محل برش را با نخ بخیه قابل جذب می‌دوزیم .

پروتز سه سایز small /medium / large دارد. جنس آنها نیز بسته به کارخارنه سازنده متفاوت است اما در هر صورت از جنسی تهیه می‌شود که شبیه نسج استخوانی باشد و هیچگونه واکنش و حساسیتی از سوی بدن نسبت به آن وجود نداشته باشد. ضمنا شکل آنها نیز متفاوت است که پزشک بسته به وضعیت چانه هر فرد برای وی نوع مناسب پروتز را انتخاب می‌کند .
روش دیگر جلو آوردن چانه ، بریدن استخوان چانه و جلو کشیدن و فیکس کردن آن می‌باشد. برای این منظوراز همان برشی استفاده می‌شود که برای گذاشتن پروتز چانه توضیح داده شد و همانطور که ذکر شد برای انجام این عمل هیچگونه برشی روی پوست صورت شما نخواهد بود ولی بعد از عمل به مدت چند روز چانه پانسمان خواهد شد تا از پیدایش تورم جلوگیری شود .

مدت عمل :
حدود نیم ساعت

نکاتی که باید بیمار بداند :
۱ – بعدازعمل آنتی بیوتیک خود را دقیقا مصرف کنید .
۲ – روزی سه بار با دهان شویه بتادینه دهان خود را بشوئید .

۳ - بعد از عمل رژیم غذایی خاصی را توصیه نمی‌کنیم وخوردن هر گونه غذایی بلامانع است .

۴ – بخیه های داخل دهان شما قابل جذب می‌باشند و نیازی به کشیدن آنها نیست

سعی کنید تا می توانید جراحی زیبایی که نیاز نیست انجام ندهید .