نام تجارتی: Celebrex دسته دارویی: ضد التهاب میزان خطر مصرف بیش از دوز مجاز دارو: نسبتاً زیاد
میزان وابستگی و اعتیاد به دارو: کم احتیاج به نسخه پزشک: بلی قابل استفاده برای عموم: خیر
موارد استعمال دارو
سلکوکسیب برای درمان درد، تورم و خشکی ناشی از آرتروز یا ساییدگی مفصلی (استئوآرتریت)، روماتیسم مفصلی و اسپوندیلیت انکیلوزان بکار برده میشود. از سلکوکسیب میتوان در دردهای ناشی از کشیدگی و کوبیدگی عضلات، رگ به رگ شدن و پیچیدن مفاصل، درد ناشی از التهاب و یا کشیدگی تاندون و لیگامان ها و درد و تورم بورسیت ها استفاده کرد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، سلکوکسیب درد و تورم ناشی از آرتریت یا التهاب مفصل به علل دیگر مانند نقرس را هم کاهش میدهد. از این دارو میتوان برای کاهش دردهای استخوان و درد بعد از جراحی هم استفاده کرد. سلکوکسیب در درمان قاعدگیهای دردناک و در درمان پولیپ های متعدد روده بزرگ و رکتوم هم بکار برده میشود.
این دارو موجب کاهش درد و التهاب و همچنین کاهش خشکی مفاصل می گردد. در درمان بیماری های استخوانی و درد مفاصل کاربرد دارد.
سلکوکسیب چگونه اثر میکند
سلکوکسیب نوعی آنزیم به نام سیکلواکسیژناز Cyclo-oxygenase را در بدن مهار میکند. آنزیم سیکلواکسیژناز مسئول تهیه ماده شیمیایی به نام پروستاگلاندین است که موجب بروز التهاب و درد در بدن میشود. پس سلکوکسیب با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز موجب میشود تا مقدار پروستاگلاندین بدن کم شده و درد و التهاب هم کاهش یابد. در بدن دو نوع سیکلواکسیژناز وجود دارد و سلکوکسیب فقط نوع دوم آنرا مهار میکند و بر روی تولید پروستاگلاندین هایی که موجب محافظت دیواره معده میشوند تأثیری ندارد. برای مطالعه بیشتر در مورد مکانیسم اثر سلکوکسیب به مقاله “داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی” مراجعه کنید.
اشکال دارو: کپسول
زمان مصرف دارو: ۱ تا ۲ بار در روز
اندازه دوز مجاز مصرفی دارو: ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم در روز
چگونگی تأثیر دارو: اثرات این دارو ظرف ۱ ساعت پس از شروع درمان با دارو، ظاهر می گردند. ضمناً این اثرات مدت ۸ ساعت پس از قطع مصرف هر دوز دارو در بدن دوام دارند.
طریقه نگهداری دارو: این دارو باید در جای خشک و خنک دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
چگونگی قطع مصرف دارو: اگر از این دارو برای درمان کوتاه مدت استفاده شود، می توان به محض رفع نیاز، مصرف آنرا قطع نمود. اما اگر استفاده طولانی مدت از آن می شود، نباید بدون مشورت با پزشک مصرف آنرا قطع کرد.
سلکوکسیب را چگونه مصرف کنیم
سلکوکسیب بصورت کپسولهای ۱۰۰ و ۲۰۰ میلیگرمی در دسترس است و مصرف آن بصورت روزی یک تا دو وعده و هر وعده ۲۰۰-۱۰۰ میلی گرم است.
سلکوکسیب را دقیقا همانطور که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید. دارو را کمتر یا بیشتر از حد لازم یا به مدت طولانیتر مصرف نکنید.
سلکوکسیب را همراه با شیر یا بعد از غذا مصرف کنید تا احتمال عوارض گوارشی آن کم شود
سلکوکسیب را در محل خشک و خنک و دور از دسترس کودکان قرار دهید
اگر به مدت طولانی از سلکوکسیب استفاده میکنید باید هر چند وقت یکبار آزمایش خون بدهید. پس تحت نظر پزشک باشید
اگر ساعتی را که لازم است کپسول سلکوکسیب را مصرف کنید فراموش کردید به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید ولی اگر زمان به یاد آوری موقع مصرف دوز بعدی دارو بود فقط یک کپسول مصرف کنید و دوز مصرفی را دو برابر نکنید
همراه با سلکوکسیب الکل مصرف نکنید
همراه با سلکوکسیب دیگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را مصرف نکنید.
قبل از مصرف داروهای ضد درد، داروهای ضد آلرژی و داروهای ضد سرماخوردگی حتماً با داروساز مشورت کنید. بعضی از این داروها حاوی انواعی از ترکیبات ضد التهابی غیر استروئیدی هستند که مصرف همزمان آنها با سلکوکسیب میتواند خطرناک باشد
اگر سلکوکسیب مصرف میکنید از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم آفتاب اجتناب کنید. سلکوکسیب پوست را به تابش نور آفتاب حساس میکند. پس از کلاه و لباس پوشیده و کرمهای ضد آفتاب استفاده کنید
عوارض جانبی مصرف دارو:
عوارض گوارشی، عصبی و تنفسی از جمله عوارض معمول مصرف دارو می باشند. که از آن جمله می توان به ظاهر شدن جوش، تورم قوزک پا، سوء هاضمه، شکم درد، اسهال، نفخ شکم، بیخوابی و سرگیجه، اشاره نمود. در صورت شدت هر یک از این عوارض، باید با پزشک مشورت نمود. ضمناً اگر دچار ارتعاش بدن، مشکلات تنفسی، استفراغ خونی، مدفوع تیره و خونی، گشتید، مصرف دارو را قطع کرده و سریعاً تحت نظر پزشک قرار بگیرید.
نکات احتیاطی مهم در مصرف دارو: اگر به امراض و دردهای زیر مبتلا هستید حتماً قبل از مصرف این دارو پزشک معالج خود را در جریان بگذارید.
* اگر به بیماری آسم مبتلا می باشید.
* اگر دچار آنژین هستید و یا نارسایی های حاد قلبی دارید.
* اگر به این دارو یا آسپرین حساسیت دارید.
* اگر دچار هرگونه زخم یا خونریزی گوارشی می باشید.
* اگر به سولفونامیدها، حساسیت دارید.
* اگر بیماری التهاب روده دارید.
* اگر بیماری قلبی مادرزادی دارید.
* اگر داروهای دیگری مصرف می کنید.
مصرف دارو برای زنان حامله: مجاز نمی باشد.
مصرف دارو برای زنان شیرده: مجاز نمی باشد.
مصرف دارو برای بچه ها و اطفال: مجاز نمی باشد.
مصرف دارو برای افراد بالای ۶۰ سال: بعلت احتمال وقوع عوارض ناشی از حساسیت به دارو، کاهش دوز مصرفی دارو، ضرورت دارد.
مصرف در افراد بالای ۶۰ سال: چون دارو ممکن است موجب سرگیجه، خواب آلودگی و دوران سر گردد، لذا کلیه رانندگان و افرادی که کارهای پرمخاطره دارند، باید هنگام مصرف این دارو، از فعالیت های مربوطه، دست بکشند.
نکته: در طی مدت درمان با دارو، برای آگاهی از کارکرد کلیه ها، باید آزمایشات منظم انجام بگیرد.
سیپروفلوکساسین (نام تجاری: Ciproxin)
گروه دارویی: فلوروکینولون گروه درمانی: آنتی بیوتیک شکل دارویی: قرص و تزریقی مصرف در دوران حاملگی: گروه C
سیپروفلوکساسین دردرمان عفونتهای ناشی از باکتریهای گرممنفی(شامل سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر،نیسریا و پسودوموناس) مصرف میشود.این دارو دارای اثرات متوسط بر علیهباکتریهای گرم مثبت (شاملاسترپتوکوکوس پنومونی واسترپتوکوکوس فکالیس) میباشد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، کاربرداصلی دارو، در درمان عفونتهای تنفسی(بهجز عفونت ناشی از استرپتوکوکوسپنومونیه)، عفونت مجاری ادراری،عفونتهای دستگاه گوارش (از جمله تبتیفوئید)، سوزاک و سپتی سمی ناشی ازمیکروارگانیسمهای حساس میباشد.
موارد مصرف:
عفونت های ادراری , عفونت ریوی , پوستی والتهابی مجاری ادراری و استخوانی
مکانیسم اثر:
سیپروفلوکساسین ازمشتقات فلوروکینولونها، یک ترکیبباکتریسید است که از طریق مهار آنزیمDNA ژیراز، دوبارهسازی، ترجمه و ترمیمDNA باکتری را مهار میکند.
میزان مصرف:
مقدار مصرف:
خوراکی:
در بزرگسالان و کودکان با سن بیش از ۱۲ سال، در درمان عفونتهای مجاریتنفسی ۷۵۰ ـ ۲۵۰ میلی گرم دو بار در روز، در درمان عفونتهای مجاری ادرار۵۰۰ ـ ۲۵۰ میلی گرم دو بار در روز (۱۰۰ میلی گرم دوبار در روز به مدت ۳ روز در سیستیت حاد در زنان)، در درمان سوزاک ۲۵۰ میلی گرم به صورتمقدار واحد در صورت وجود عفونتمقاوم، ۵۰۰ میلی گرم) در درمان عفونت پسودومونایی مجاری تنفسیتحتانی در فیبروز سیستیک، ۷۵۰ میلیگرم دو بار در روز و در سایر عفونتها ۷۵۰ ـ ۵۰۰ میلیگرم دوبار در روز مصرفمیشود.
تزریقی:
مقدار ۴۰۰ ـ ۲۰۰ میلی گرم دوبار، در طول۶۰ ـ ۳۰ دقیقه (در عفونت پسودوموناییمجاری تنفسی تحتانی ۴۰۰ میلی گرم دوبار در روز) انفوزیون وریدی میشود. اینمقدار در درمان عفونتهای مجاری ادرار۱۰۰ میلی گرم دو بار در روز و در درمانسوزاک ۱۰۰ میلی گرم یکبار در روزمیباشد.
در زمان عفونت سطحی (خفیف تا متوسط ) ۵۰۰ میلی گرم روزانه در دو مرحله قسمت شده و در موارد شدید ۱۰۰۰ میلی گرم خوراکی در دو مرحله روزانه تقسیم شده طی ۷ تا ۱۴ روز , شکل تزریقی برای نوع خفیف ۴۰۰ میلی گرم برای نوع شدید ۸۰۰ میلی گرم وریدی
فارماکوکینتیکسیپروفلوکساسین :
این دارو از راه خوراکیبخوبی جذب میشود، اما جذب آن درحضور غذا به تاخیر میافتد. پس از جذببهطور گسترده در اغلب بافتها و مایعاتبدن منتشر میشود. دفع این دارو عمدتاکلیوی است.
موارد مانع:
حساسیت به کینولونها و نالیدیکسیک اسید
عوارض جانبی:
عوارض گوارشی مثل سوء هاضمه , تهوع , تشنج , خواب آلودگی , ضایعات پوستی مثل راش , آسیب کلیوی , کندی بالا رفتن فشار خون , کم خونی
توجهات: در صورت بروز اسهال باید بیمار را از نظر آب و الکترولیت اداره کرد. مصرف مایعات کافی به همراه دارو توصیه می شود.در نارسایی کلیه میزان دارو باید کاهش یابد.
آموزش:
بین مصرف سیپرو و آنتی اسید باید ۴ ساعت فاصله باشد.افرادی که سابقه تشنج (صرع ) دارند قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنند.
شرایط نگهداری: در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه نگهداری شود.
هشدارها: ۱ ـ مصرف این دارو در مواردزیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد:
بیماران مبتلا به کمبود G6PD، صرع یادارای سابقه صرع، عیب کار کبد یا کلیه. ۲ ـ مشتقات کینولونها ممکن است موجببروز تشنج در بیماران دارای سابقه تشنجیا سایر بیماران شوند.
عوارض جانبی سیپروفلوکساسین : عوارض جانبی شایعکینولونها عبارتند از تهوع، استفراغ، دردشکم، اسهال، سردرد، سرگیجه، اختلال درخواب، بثورات جلدی، خارش، تب،آنافیلاکسی، حساسیت به نور، افزایشاوره و کرآتینین خون، اختلالات گذرا درآنزیمهای کبد وبیلیروبین، درد عضلات ومفاصل، اختلالات خونی و تغییر درغلظتپروترومبین.
تداخلهای دارویی سیپروفلوکساسین : در صورت مصرفهمزمان کینولونها با داروهای ضد التهابغیراستروئیدی خطر بروز تشنج ممکناست افزایش یابد. داروهای آنتیاسید ومواد جاذب، جذب این دارو را کاهشمیدهند.
اثر وارفاین در صورت مصرفهمزمان با سیپروفلوکساین افزایشمییابد. کینولونها اثر ضد دیابت داروهایسولفونیل اوره یا سمیت کلیویسیکلوسپورین را افزایش میدهند.
جذب سیپروفلوکساسین در صورت مصرف همزمان با املاح آهن کاهش مییابد.سیپروفلوکساسین غلظت پلاسماییتئوفیلین را افزایش میدهد.
نکات قابل توصیه:
۱ ـ این دارو باید با مقدارکافی آب مصرف شود و در طول درماننیز بیمار باید به اندازه کافی مایعاتبنوشد.
همچنین از قلیایی کردن بیش از حدادرار باید پرهیز کرد، چرا که خطر بروزپیدایش کریستال در ادرار با این دارووجود دارد.
۲ ـ در طول مدت مصرف این دارو در انجامکارهایی که به مهارت نیاز دارند (بهویژهرانندگی)، باید احتیاط کرد.
۳ ـ این دارو را باید با معده خالی مصرفکرد.
۴ ـ در صورت بروز هرگونه واکنشروانی، نورولوژیک یا حساسیت مفرط بامصرف اولین مقدار مصرف دارو، مصرفآن را باید قطع کرد.
اشکالدارویی:
For Injection (as Mesylate): 500mg
مواردمصرف:
دفروکسامینیکعاملشلاتهکنندهفعالاستکهبهعنواندارویکمکیدردرمانمسمومیتباآهنبهکاربردهمیشود.اینداروهمچنین برایتسریع دفعآهن مصرف میشود. دفروکسامین از راه تزریق وریدی ،عضلانی ویاداخل صفاقی برای کنترلتجمع آلومینیومدراستخوان ،درمبتلایانبهنارسایی کلیهودردرمان مسمومیتهای عصبی و یا ناهنجاریهای استخوانی دربیمارانتحتدیالیزبه کاربرده میشود.
مکانیسم اثر:
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دفروکسامین با آهن سه ظرفیتی اتصال پیدا کرده و از شرکت آن درواکنشهای شیمیایی جلوگیری میکند. این دارومیتواندبا آهنآزاد سرم،آهن فریتین وهموسیدرین اتصال پیداکند ولی ازهموگلوبین ومیوگلوبین نمیتواندآهن برداشت کند. دفروکسامین همچنین میتواند ازبافتهای مختلفآلومینیومر ابرداشت کرده و یک کمپلکس پایدارمحلول درآب ایجاد کند.
فارماکوکینتیک:
کمتراز ۱۵% داروازطریق دستگاه گوارش جذبمیشود.دفروکسامینبوسیلهآنزیمهایپلاسماییمتابولیزهوازطریقادراردفعمیشود.
مقداریازدارونیزازطریقصفراومدفوعدفعمیگرددونیمهعمرآن ۶/۱ ساعتمیباشد. آهنشلاتشدهکهازطریقکلیههادفعمیگردد،رنگادراررابهقرمزمتمایلمیکند.
مواردمنعمصرف:
این دارودربیماریهای شدید کلیوی یابی ادراری و درهموکروماتوز اولیه نباید مصرف شود.
هشدارها :
۱ ـ احتمال بروزآب مروارید در بیمارانی که تحت درمان طولانی با دفروکسامین هستند وجود دارد.
۲ ـمصرف این دارو در کودکان زیر سه سال منوط به دفع ۱mg/dayآهن میباشد.
۳ ـ درافراد سالخورده همراه ویتامینC استفاده گردد.
۴ راه تجویز وریدی فقط در بیماران مبتلا به کلاپس قلبیـعروقی مورد استفاده قرارگیردودراولین فرصت تجویزدارو به صورت داخل عضلانی ادامه یابد.
عوارض جانبی :
درمحل تزریق گاهی خارش ، دردوسفتی ایجاد میگردد.
دردرمان دراز مدت ممکن است واکنشهای آلرژیک شامل تورم روی پوست، خارش عمومی بدن، بثورات جلدی و واکنشهای آنافیلاکتیک رخ دهد.
تداخلهای دارویی :
تجویزهمزمان با ویتامین C باعث افزایش توانایی این دارو در دفع بیشتر آهن میگردد اگرچه احتمال سمیت آهن نیز افزایش مییابد.
مقدارمصرف :
بزرگسالان :
درمسمومیت با آهن در ابتدا مقدار یک گرم و سپس هرچهار ساعت۵۰۰ میلیگرم (تادوبار) به صورت عضلانی تزریق میشود. در صورت لزوم تجویز دارو به میزان ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ـ ۴ ساعت تا حداکثر ۶g/day قابل تکراراست.
مقداراولیه تجویز داخل وریدی دار و یک گرم است که با سرعت کمتر از ۱۵mg/kg/h انفوزیون میگردد و سپس مقدار ۵۰۰ میلی گرم هرچهارساعت (تادوبار) تا حداکثر ۶g/24h تجویزمیشود.
برایتجویززیرجلدیمقدار ۲gـ ۱ طیمدت ۲۴ ـ ۸ ساعتتوسطیکپمپسیارتزریقمیگردد.
مقدار مصرف دار و از۲۰mg/kg شروع و به ۱۱۰mg/kg یا مقدار تام ۳ گرم در ۱۰ میلیلیترآب مقطر استریل افزایش مییابد که طی ۱۰ ساعت دربافت زیر جلدانفوزیون میشود.
درمسمومیت مزمن ۵۰mg/kg/dayـ ۲۰ ازدارو طی مدت ۸ ساعت به صورت زیرجلدی انفوزیون میگردد. معهذا،تزریقعضلانیراهتجویزترجیحیدارواستکهبایددرتمامبیمارانیکهدرحالتشوکنمیباشند،مورداستفادهقرارگیرد. دوزمعمولداخلعضلانیبالغینواطفال
۱g/dayـ ۰/۵ میباشد. بعلاوه، در صورت انتقال خون به بیمار، لازم است یک دوز ۲ گرمی دارو همراهبا هرواحد خون تزریقی به صورت انفوزیون آهسته داخل وریدی با حداکثرسرعت ۱۵mg/kg/h تجویزگردد.
کودکان :
دوز توصیه شده اطفال درمسمومیت حاد با آهن مقدار۵۰mg/kg/doseاست که هر ۶ ساعت و تازمانی کهرنگ ادرارتغییر نیافته است به صورت داخل عضلانی تجویز میگردد . سلامت و کارآیی دار و در اطفال کوچکتراز۳ سال ثابتنشده است.
کرم واژینال کلیندامایسین ( Clindamycin vaginal cream ) نوعی آنتی بیوتیک است که در درمان واژینوز میکروبی که سابقا” به نام هموفیلوس واژینیت ، گاردنرلا واژینیت ، واژینیت غیر اختصاصی کورینه باکتریوم واژینیت و واژینوز بی هوازی خوانده میشد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، واژینوز باکتریال شایعترین علت واژینیت حاد است که بسته به جمعیتهای مورد مطالعه مسؤول ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد بیماری در زنان علامتدار میباشد.
واژینوز باکتریال نشاندهنده یک شیفت در فلور واژن از فلور لاکتوباسیلی غالب به فلور مختلط شامل مایکوپلاسماهای ژنیتال، گاردنرلا واژینالیس و بیهوازیهایی مانند پپتواسترپتوکوکها و گونههای موبیلونکوس است.
مکانیسم اثر:
کلیندامایسین فسفات واژینال در بدن هیدرولیز شده و به کلیندامایسین تبدیل میگردد ، که از سنتز پروتئین باکتری بوسیله پیوند به ساب یونیت S 50 ریبوزوم باکتری جلوگیری میکند .
موارد مصرف:
کرم واژینال ۲% کلیندامایسین در درمان عفونتهای باکتریال واژن تجویز میگردد . این کرم در عفونتهای واژینال ناشی از هموفیلوس واژینیتس ، گاردنلا واژینیتس ، کورینه باکتریوم واژینیتس ، عفونتهای واژینال ناشی از باکتریهای بی هوازی مصرف میگردد . کلیندامایسین واژینال در درمان ولوواژینال ناشی از تریکومونا ، کلامیدیا ، نیسریا گونوره آ ، کاندیداآلبیکنس و یا هرپس سیمپلکس ویروس موثر نمی باشد . در صورت باردار بودن ، فقط در سه ماهه دوم حاملگی میتوان از این کرم استفاده نمود .
موارد منع مصرف: سابقه حساسیت به کلیندامایسین ، لینکومایسین یا سایر محتویات کرم . همچنین مصرف کرم واژینال کلیندامایسین در خانمهای دارای سابقه بیماریهای التهاب روده ، کولیت اولسراتیو ، یا کولیت ناشی از آنتی بیوتیکها ممانعت دارد .
عوارض جانبی: خارش و قرمزی دهانه رحم ، درد در هنگام مقاربت ، ترشحات سفیدرنگ ، و با احتمال کمتر سردرد ، سرگیجه و منگی ، تهوع و استفراغ و درد شکمی ، حساسیت ، التهاب واژن و سرویسیت ناشی از رشد کاندیدا آلبیکانس از عوارض این دارو میباشند .
مقدار مصرف: مقدار یک اپلیکاتور از کرم ( ۵ گرم از کرم که حاوی ۱۰۰ میلی گرم کلیندامایسین فسفات میباشد ) را روزی یکبار و ترجیحا” به هنگام خواب استعمال نمایید . طول مدت درمان در خانمهای غیرباردار ۷-۳ روز و در خانمهای باردار ۷ روز میباشد .
راهنمای مصرف : قبل از مصرف دستها را شسته و اپلیکاتور را در حالت دراز کشیده وارد واژن نموده و به آهستگی محتویات آنرا به داخل واژن فشار دهید . حتی در طول عادت ماهانه درمان را قطع نکنید . در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف ، به محض به یادآوردن آن را مصرف نموده مگر آنکه نزدیک نوبت بعدی باشد . مقدار مصرف را دوبرابر نکنید .
نکات قابل توصیه:
از تماس این دارو با چشم خودداری شود . دوره درمان را حتی در صورت کاهش و یا از بین رفتن علائم بیماری کامل نمایید . در غیر اینصورت امکان عود بیماری وجود دارد . درصورت تماس ، چشمها را کاملا” با آب شستشو دهید . در طول درمان با این دارو از انجام مقاربت خودداری شود .
هشدار :
همانند سایر آنتی بیوتیکها ، مصرف این دارو ممکن است موجب عارضه کولیت پزودوممبرانس گردد . در صورت بروز اسهال یا اسهال خونی و کولیت سریعا” با پزشک تماس بگیرید . در انواع خفیف درمان با این دارو قطع و در موارد شدیدتر اقدام به درمانهای کمکی دیگر همچون تنظیم مایعات و الکترولیتها ، مصرف پروتئین کمکی و درمان با یک آنتی بیوتیک موثر بر این عارضه توصیه میگردد .مصرف این کرم ممکن است محیط واژن را برای رشد میکروارگانیسمهای غیر مستعد واژن ، بویژه قارچها همچون کاندیدا آلبیکانس ، مناسب نماید .