آنچه در مورد عمل زیبایی گوش نمی دانید

دانشنامه سلامت : بخوانید در مورد عمل زیبایی گوش جراحی زیبایی گوش می‌تواند هم از نظر روحی و هم از نظر زیبایی، مفید باشد و در ‌بعضی افراد اعتماد به نفس را افزایش ‌دهد. با ما همراه باشید تا گفته متخصصین را هم بیان کنیم .

با دکتر علی‌محمد اصغری، متخصص گوش، حلق و بینی و عضو هیات علمی دانشکده پزشکی دانشگاه ایران درباره جراحی‌های زیبایی و ترمیمی گوش به گفتگو نشسته‌ایم.

گوش‌های طبیعی و زیبا را باید با چه معیارهایی بشناسیم؟

گوش‌های زیبا ممکن است شکل‌های مختلفی داشته باشند، ولی مهم‌ترین مساله، هما‌هنگی آنها با سر و صورت است. اغلب افراد ترجیح می‌دهند که گوش‌هایشان نزدیک‌ به سر بوده و از حد ابرو تا قاعده ی بینی ادامه یابند.

آقای دکتر! لاله گوش بلبلی در چه مواردی نیاز به ترمیم جراحی دارد؟

لاله گوش ممکن است در شرایط زیر نیاز به ترمیم و اصلاح داشته باشد:

اول: لاله گوش برجسته که این نوع لاله گوش معمولا اندازه طبیعی داشته، ولی نسبت به سر برجسته‌تر قرار می‌گیرد. این نوع نقص لاله گوش که اصطلاحا بلبلی به آن گفته می‌شود، می‌تواند یک‌‌طرفه یا دو طرفه باشد.

دوم:‌ هنگامی که لاله یک گوش نسبت به گوش دیگر کوچک تر یا بزرگ تر است و یا نقص ظاهری خفیف دارد.

سوم: عدم تشکیل لاله گوش به‌ طور مادرزادی که ممکن است با نقایص مجرا و شنوایی گوش همراه باشد.

چهارم: لاله گوش آسیب‌دیده یا کنده شده در اثر ضربه، سوختگی، سرمازدگی یا پارگی نرمه در اثر استفاده گوشواره سنگین یا کشیده شدن ناگهانی گوشواره.

بهترین زمان برای درمان نقایص مادرزادی گوش چه سنی است؟

در اغلب موارد، جراحی زیبایی نقایص مادرزادی گوش از شش سالگی به بعد توصیه می‌شود.

پس از این عمل نیاز به چه مراقبت‌های خاصی است؟

پس از جراحی یک پانسمان نرم در محل عمل می گذارند و دور سر با باند می بندند.

بعد از برداشتن پانسمان به بیمار توصیه می‌شود که یک باند کشی برای مدت یک تا چند هفته (به خصوص شب‌ها) روی گوش‌های جراحی شده ببندد. درد ناشی از عمل معمولا با قرص‌های مسکن کنترل می‌شود. ظرف مدت یک هفته کودکان می‌توانند به مدرسه و بزرگسالان به محل کار خود بروند.

خون‌مردگی و تورم ناشی از عمل هم پس از مدت کوتاهی برطرف می‌گردد. اغلب به بیماران توصیه می‌شود که پس از جراحی تا دو هفته به پشت بخوابند تا به گوش‌هایشان فشار نیاید. برخی از افرادی که تحت جراحی زیبایی لاله گوش قرار می گیرند، ممکن است احساس کنند که غضروف به مقدار لازم به سمت عقب کشیده نشده است. در این گونه موارد می‌توان یک جراحی کوچک ثانویه برای رضایت بیشتر بیمار انجام داد.

گاهی حتی انداختن گوشواره‌های سنگین باعث پارگی نرمی گوش و بدشکلی آن می‌شود، شما در این زمینه چه توصیه‌هایی دارید؟

اگر مایل هستید از گوشواره‌های بزرگ استفاده کنید، حتما به صورت متناوب به نرمه گوش خود استراحت دهید، زیرا گوشواره‌های سنگین سبب بزرگ شدن سوراخ گوش شده و شانس پارگی آنها را افزایش می‌دهند. قبل از ایجاد سوراخ‌های متعدد در لاله گوش بهتر است خوب فکر کنید، این سوراخ‌ها به خصوص در قسمت فوقانی و یا لبه‌های گوش مشکل‌ساز هستند.

سوراخ کردن غضروف گوش از نظر طبی مجاز نیست، چون عفونت غضروف سبب تخریب و از بین رفتن آن می‌شود.

آیا به کمک چسب می‌توان اختلالات لاله گوش را اصلاح کرد؟

در ابتدای تولد چنانچه اختلالی مختصر در لاله گوش وجود داشته باشد، ممکن است به کمک چسب بتوان آن را تعدیل کرد، ولی به‌طور کلی جراحی لازم است.

آیا ترمیم اختلالات شدید لاله گوش به ایجاد یک لاله گوش طبیعی منجر می‌گردد؟

با توجه به پیوندگذاری و چندین مرحله عمل، نهایتا لاله گوش ایجاد شده نمی‌تواند ظرافت و زیبایی لاله گوش طبیعی را داشته باشد.

شناسنامه جراحی زیبایی گوش

- نوع بی‌هوشی: با هر سه روش بی حسی موضعی، نیمه بی‌هوشی و یا بی‌هوشی کامل قابل انجام است.

- تکنیک: پشت لاله ی گوش را برش می زنند که برای جلوگیری از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اولیه، پشت این غضروف نیز در قسمت‌های لازم تراشیده شده و چین های مربوطه ایجاد و سپس برش پوستی دوخته می‌شود، طوری که بعد ازعمل، جای برش قابل رویت نباشد.

- زمان عمل: عمل جراحی هر دو گوش، حدود دو ساعت زمان می‌برد.

هشدار : در صورتی که نیاز نیست بخاطر زیبایی دست به چنین عمل هایی نزنید .

در چه صورت چانه نیاز به جراحی زیبایی دارد

در این جا بیان می کنیم که در چه صورت چانه را باید عمل کرد و نیاز به جراحی زیبایی پیدا می کند .

وقتی از نیم رخ به یک فرد طبیعی نگاه می‌کنیم چانه مختصری عقب‌تر از قسمت قدامی ‌لب تحتانی قرارمی‌گیرند. در بعضی از افراد چانه عقب‌تر از این حد است و در مواردی که میزان عقب بودن زیاد باشد به صورت حالت bird face یا چهره‌ای شبیه چهره پرندگان میدهد که دماغ و نیمه میانی صورت خیلی جلوتر از سایر اجزای صورت است .لذا در این گونه افراد نه تنها چانه عقب‌تر از معمول دیده می‌شود بلکه بینی آنها نیز از آنچه که هست بزرگتر دیده میشود. در مبتلایان به این عارضه باید به وضعیت قرارگیری دندانها روی هم توجه کرد. اگر هماهنگی لازم وجود نداشته باشد بهتر است بیمار توسط همکاران دندانپزشک یا متخصصین جراح فک وصورت تحت عمل جراحی فک قرار گیرد اما اگر نحوه قرارگیری دندانهای فک بالا و پایین طبیعی باشد و فقط چانه عقب باشد، با جراحی چانه میتوان مشکل را اصلاح کرد که برای این منظور بادو روش میتوان دفورمیتی را اصلاح کرد:

۱ – گذاشتن پروتز چانه
۲ – بریدن استخوان چانه وجلوآوردن آن
این عمل با بی هوشی عمومی‌ونیمه بیهوشی قابل انجام است و می‌توان آنرا همراه با سایر اعمال جراحی زیبایی صورت مثل جراحی پلاستیک بینی و یا کشیدن پوست صورت بطور همزمان انجام داد .

تکنیک عمل :

در داخل دهان حد فاصل لب و فک تحتانی برش می‌دهیم. نسج نرم را از روی استخوان بلند نموده و پروتز چانه را روی استخوان چانه قرارداده وآنرا فیکس کرده و محل برش را با نخ بخیه قابل جذب می‌دوزیم .

پروتز سه سایز small /medium / large دارد. جنس آنها نیز بسته به کارخارنه سازنده متفاوت است اما در هر صورت از جنسی تهیه می‌شود که شبیه نسج استخوانی باشد و هیچگونه واکنش و حساسیتی از سوی بدن نسبت به آن وجود نداشته باشد. ضمنا شکل آنها نیز متفاوت است که پزشک بسته به وضعیت چانه هر فرد برای وی نوع مناسب پروتز را انتخاب می‌کند .
روش دیگر جلو آوردن چانه ، بریدن استخوان چانه و جلو کشیدن و فیکس کردن آن می‌باشد. برای این منظوراز همان برشی استفاده می‌شود که برای گذاشتن پروتز چانه توضیح داده شد و همانطور که ذکر شد برای انجام این عمل هیچگونه برشی روی پوست صورت شما نخواهد بود ولی بعد از عمل به مدت چند روز چانه پانسمان خواهد شد تا از پیدایش تورم جلوگیری شود .

مدت عمل :
حدود نیم ساعت

نکاتی که باید بیمار بداند :
۱ – بعدازعمل آنتی بیوتیک خود را دقیقا مصرف کنید .
۲ – روزی سه بار با دهان شویه بتادینه دهان خود را بشوئید .

۳ - بعد از عمل رژیم غذایی خاصی را توصیه نمی‌کنیم وخوردن هر گونه غذایی بلامانع است .

۴ – بخیه های داخل دهان شما قابل جذب می‌باشند و نیازی به کشیدن آنها نیست

سعی کنید تا می توانید جراحی زیبایی که نیاز نیست انجام ندهید .

راهکاری برای درمان خارش گوش

دانستنی هایی در مورد خارش گوش و بحوی درمان خارش گوش را در دانشنامه سلامت متخصص گوش و حلق و بینی بیان می کنند . با ما همراه باشید .

متخصص گوش و حلق و بینی گفت: یکی از ساده‌ترین کارهایی که می‌تواند خارش گوش را به حداقل برساند استفاده از باد گرم سشوار – با فاصله مناسب از گوش- است که پس از استحمام یا شنا مناسب است.

مهتاب ربانی اناری اظهار داشت: به طور کلی گوش نیاز به هیچگونه پاکسازی ندارد و وجود موم در گوش کاملاً طبیعی است چرا که از عناصر طبیعی گوش محسوب می‌شود.

متخصص گوش و حلق و بینی گفت: موم موجود در گوش مانع از ورود اجسام خارجی یا حشرات به گوش می‌شود؛ گر چه ممکن است در مواردی مقدار این موم زیاد باشد خصوصاً وقتی که گوش دستکاری می‌شود.

استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: با دستکاری گوش، موم به قسمت‌های خلفی کانال گوش رفته و انباشته می‌شود و ممکن است نیاز به خارج کردن آن باشد که این کار باید حتماً توسط پزشک انجام شود.

ربانی اناری افزود: بعضی از افراد دچار خارش گوش هستند که ممکن است حساسیت‌های فصلی و غذایی یا گاهی حالتی شبیه اگزما در پوست کانال گوش اتفاق افتاده باشد.

متخصص گوش و حلق و بینی ادامه داد: یکی از ساده‌ترین کارهایی که می‌تواند خارش گوش را به حداقل برساند استفاده از باد گرم سشوار - با فاصله مناسب از گوش- است که پس از استحمام یا شنا مناسب است.

وی به افراد توصیه کرد: به هیچ وجه سعی نکنند که داخل کانال گوش را با گوش پاک‌کن یا هر وسیله دیگری خشک کنند.

متخصص گوش و حلق و بینی افزود: البته گاهی نیاز به درمان‌های موضعی برای کنترل خارش گوش وجود دارد که پس از معاینه توسط پزشک تجویز می‌شود.

سعی کنید این روش کردن هر چیز را داخل نکنید خصوصا جلو کودکان زیرا کودکان می بینند یاد می گیرند و تکرار می کنند این کار باعث صدمه دیدن به گوش می شود .

حل مشکل ناشنوایی با یک راه حل تازه

پژوهشگران یک نمونخ تازه ایمپلنت حلزونی گوش تولید کرده اند که دیگر به سخت افزارهای خارجی نیازی ندارد و انرژی کمی هم مصرف می نماید.

این ایمپلنت به وسیله پژوهشگران آزمایشگاه فناوری میکروسیستم ها در دانشگاه فناوری ماساچوست (MIT)، دانشکده پزشکی هاروارد و درمانگاه چشم و گوش ماساچوست تولید شده است که می تواند به صورت بی سیم شارژ شود و با هر بار شارژ حدود 8 ساعت کار کند.

این پژوهشگران همچنین نمونه اولیه شارژی را تولید کرده اند که به موبایل متصل می شود و می تواند این تراشه پردازشگر سیگنال را در مدت دو دقیقه شارژ نماید .

آنانتا چاندراکاسان استاد مهندسی برق و مجری این تحقیقات گفت: هدف ما از این طراحی این بود که فرد بتواند از تلفن – با یک آداپتور- برای شارژ ایمپلنت حلزونی استفاده کرده و نیازی به اتصال ایمپلنت به پریزهای دیواری نداشته باشد.

ایمپلنت های کنونی حلزون گوش از یک میکروفون خارجی برای جمع آوری صدا استفاده می کنند اما این ایمپلنت جدید از میکروفون طبیعی گوش میانی استفاده می کند که اغلب همیشه در بیماران دارای ایمپلنت حلزونی گوش سالم است.

در این طراحی از سازوکار نوع دیگری از این وسیله درمانی موسوم به ایمپلنت گوش میانی استفاده شده است.

استخوان های ظریف در گوش میانی موسوم به استخوانچه ارتعاشات پرده گوش را به حلزون منتقل می کند که یک محفظه کوچک و مارپیچی در گوش داخلی است و سیگنال های صوتی را به الکتریکی تبدیل می کند.

در بیمارانی که ایمپلنت های گوش میانی دارند حلزون کار می کند اما یکی از استخوانچه ها برای تحریک عصب شنوایی با قدرت کافی نمی لرزد از این رو ایمپلنت گوش میانی حاوی حسگر ریزی است تا لرزش استخوانچه را تشخیص داده و از یک فعال کننده برخودار است که به عملکرد مناسب استخوانچه معیوب کمک می کند.

دستگاه جدید محققان MIT و هاروارد از همین حسگر استفاده می کند اما سیگنالی که تولید می کند از یک ریزتراشه که در گوش تعبیه شده می گذرد. این ریزتراشه می تواند سیگنال را به سیگنال الکتریکی تبدیل کرده و آن را به الکترودی در حلزون گوش برساند.

کاهش انرژی مورد نیاز تراشه مبدل، مهمترین عامل برای استفاده نکردن از سخت افزاری بود که به جمجمه بیمار متصل می شود