حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا (tia)

شرح بیماری
حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا عبارت‌ است‌ از کاهش‌ موقتی‌ خونرسانی‌ به‌ بخشی‌ از مغز. بخش‌ آسیب‌دیده‌ مغز موقتاً کارکرد طبیعی‌ خود را از دست‌ می‌دهد. بیشتر، افراد بالای‌ 40 سال‌ مبتلا می‌گردند. بهبودی‌ تقریباً همیشه‌ کامل‌ است‌.
علایم‌ شایع‌
علایم‌ زیر مختصر هستند و از چند دقیقه‌ تا چند ساعت‌ طول‌ می‌کشند:
از دست‌ رفتن‌ کارکرد عضلات‌ در یک‌ طرف‌ بدن‌
سردرد
گیجی‌
گزگز در اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌
کرختی‌
اختلال‌ بینایی‌ یا کوری‌ گذرا در یک‌ چشم‌
منگی‌
غش‌ بدون‌ کاهش‌ هوشیاری‌
تکلم‌ مختل‌ یا عدم‌ توانایی‌ تکلم‌
علل‌
حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا ناشی‌ از انسداد نسبی‌ یک‌ شریان‌ کوچک‌ مغز یا یک‌ شریان‌ بزرگتر (معمولاً شریان‌ کاروتید در گردن‌) هستند که‌ خون‌ را به‌ شریان‌های‌ مغز می‌رساند. انسداد غالباً حاصل‌ یک‌ لخته‌ کوچک‌ از قلب‌ یا رگ‌ خونی‌ است‌ که‌ رها می‌شود و به‌ مغز می‌رسد. این‌ امر باعث‌ کاهش‌ موقتی‌ جریان‌ خون‌ به‌ بخشی‌ از مغز و ایجاد علایم‌ شبیه‌ سکته‌ مغزی‌ می‌گردد.
عوامل تشدید کننده بیماری
سیگار کشیدن‌
سابقه‌ طبی‌ شخصی‌ یا خانوادگی‌ فشار خون‌ بالا و تصلب‌ شرایین‌
دیابت‌ شیرین‌
حمله‌ قلبی‌
بیماری‌ قلبی‌
پلی‌سیتمی‌ (پرخونی‌)
پیشگیری‌
حداقل‌ 3 بار در هفته‌ ورزش‌ کنید تا از وضعیت‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ خوبی‌ برخوردار شوید.
او توصیه‌های‌ قسمت‌ رژیم‌ غذایی‌ پیروی‌ کنید.
سیگار نکشید.
مرتب‌ فشار خون‌ خود را کنترل‌ کنید. اگر بالا باشد، برای‌ درمان‌ جهت‌ کاهش‌ آن‌، از توصیه‌ پزشک‌ بهره‌ گیرید.
آسپیرین‌ روزانه‌ ممکن‌ است‌ کمک‌ کند. از پزشک‌ خود در این‌ مورد سؤال‌ کنید.
عواقب‌ مورد انتظار
حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا معمولاً نشانه‌هایی‌ از یک‌ سکته‌ مغزی‌ قریب‌الوقوع‌ هستند. این‌ حملات‌ باید درمان‌ شوند تا خطر سکته‌ مغزی‌ در آینده‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ آسیب‌ مغزی‌ خطرناک‌ و پایدار گردد، کاهش‌ یابد.
احتمال‌ وقوع‌ حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا وجود دارد. شخص‌ ممکن‌ است‌ دچار چندین‌ حمله‌ در روز یا تنها 3-2 حمله‌ در چند سال‌ گردد. علایم‌ هر حمله‌ ممکن‌ است‌ مشابه‌ یا کاملاً متفاوت‌ از سایر حملات‌ باشند. در برخی‌ بیماران‌، علایم‌ بدون‌ باقی‌ گذاشتن‌ آسیب‌ پایدار مکرراً ظاهر می‌شوند.
عوارض‌ احتمالی‌
سکته‌ مغزی‌. بدون‌ درمان‌ حدود 50% از بیماران‌ دچار حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا در عرض‌ 5 ساله‌ دچار سکته‌ مغزی‌ می‌شوند.
درمان‌
اصول‌ کلی‌
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، نوار قلب‌ (روش‌ تشخیصی‌ بیماری‌های‌ قلب‌ با اندازه‌گیری‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری الکتریکی‌ قلب‌)، رادیوگرافی‌ قلب‌، ریه‌ها و جریان‌ خون‌ (آنژیوگرافی‌) و سونوگرافی‌ باشند.
درمان‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ داروها، کنترل‌ عوامل‌ خطرزا (دیابت‌ شیرین‌، پرفشاری‌ خون‌، بیماری‌ قلبی‌ و غیره‌) و تغییر شیوه‌ زندگی‌ باشد.
سیگار را ترک‌ کنید. برای‌ کمک‌ به‌ ترک‌، از مشاوره‌ استفاده‌ کنید؛ به‌ گروه‌های‌ حمایتی‌ ملحق‌ شوید یا سایر روش‌ها را بیابید.
جراحی‌ (اندآرترکتومی‌) برای‌ برداشتن‌ پلاک‌ها (رسوبات‌ چربی‌) از شریان‌های‌ کاروتید در گردن‌
داروها
ضد انعقادها مثل‌ وارفارین‌ برای‌ کاهش‌ تشکیل‌ لخته‌های‌ خونی‌
آسپیرین‌ روزانه‌. آسپیرین‌ می‌تواند تشکیل‌ لخته‌ را چنان‌ کاهش‌ دهد که‌ احتمال‌ ایجاد سکته‌ مغزی‌ به‌ دنبال‌ حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا را کاهش‌ دهد. آسپیرین‌ در مردان‌ مؤثرتر از زنان‌ به‌ نظر می‌رسد.
تیکلوپدین‌ برای‌ افرادی‌ که‌ نمی‌توانند آسپیرین‌ بخورند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
اگر مکرراً دچار حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا می‌شوید، رانندگی‌ نکنید؛ در اماکن‌ مرتفع‌ کار نکنید و با ماشین‌آلات‌ کار نکنید.
رژیم‌ غذایی‌
از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید که‌ نمک‌ و چربی‌ و به‌ویژه‌ چربی‌ اشباع‌ شده‌ کمی‌ داشته‌ باشد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر خود یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا را داشته‌ باشید.
اگر پس‌ از تشخیص‌ علایم‌ حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا عود کنند و بیش‌ از 2 ساعت‌ پایدار بمانند.

__________________