Selegiline

موارد مصرف‌: این‌ دارو به‌ تنهایی‌ (درمراحل‌ اولیه‌ بیماری‌) و به‌ صورت‌ کمکی‌همراه‌ لوودوپا جهت‌ درمان‌ بیماری‌پارکینسون‌ یا علایم‌ آن‌ به‌کار می‌رود.



مکانیسم‌ اثر: این‌ دارو با مهار آنزیم‌مونوآمینواکسیداز (MAO-B) آنزیم‌مسؤول‌ تجزیه‌ دوپامین‌، مانع‌ تجزیه‌دوپامین‌ می‌شود.



فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو دارای‌ متابولیسم‌گذر اول‌ کبدی‌ شدیدی‌ می‌باشد و به‌ همین‌دلیل‌، پس‌ از مصرف‌ خوراکی‌، فراهمی‌زیستی‌ دارو کم‌ است‌. در کبد متابولیزه‌می‌شود و متابولیت‌ فعال‌ آن‌ از طریق‌ ادراردفع‌ می‌شود. به‌ مقدار زیادی‌ به‌پروتئین‌های‌ پلاسما متصل‌ می‌شود. ونیمه‌ عمر دارو و متابولیت‌ فعال‌ آن‌ 2 ـ 1ساعت‌ می‌باشد.



موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجود علائم‌خارج‌ هرمی‌ ناشی‌ از مصرف‌ داروها نبایدتجویز شود.



هشدارها: 1 ـ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌این‌ دارو با لوودوپا، ممکن‌ است‌ عوارض‌جانبی‌ لوودوپا افزایش‌ یابد.

2 ـ در صورت‌ وجود زخم‌های‌ گوارشی‌،افزایش‌ فشارخون‌ کنترل‌ نشده‌، آریتمی‌،آنژین‌ و جنون‌ با احتیاط مصرف‌ شود.



عوارض‌ جانبی‌: کاهش‌ فشارخون‌، تهوع‌ واستفراغ‌، گیجی‌ یا سایکوز، سرآسیمگی‌خشکی‌ دهان‌ اختلال‌ خواب‌، اختلال‌آنزیم‌های‌ کبدی‌، مشکل‌ در دفع‌ ادرار وواکنشهای‌ پوستی‌ از عوارض‌ جانبی‌ داروهستند.



تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با پتیدین‌ موجب‌ افزایش‌ دمای‌ بدن‌ وسمیت‌ سیستم‌ اعصاب‌ مرکزی‌ می‌گردد.در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو بافلوکستین‌ افزایش‌ فشارخون‌ و تحریک‌سیستم‌ اعصاب‌ مرکزی‌ رخ‌ می‌دهد. تجویزتوأم‌ با مهار کننده‌های‌ منوآمین‌ اکسیدازموجب‌ افت‌ فشارخون‌ می‌شود.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ این‌ دارو با لوودوپا، مقدارمصرف‌ لوودوپا 50 ـ 20% باید کاهش‌

یابد.

2 ـ به‌ منظور اجتناب‌ از اغتشاش‌ شعور وسرآسیمگی‌ ناشی‌ از دارو در سالمندان‌،درمان‌ باید با مصرف‌ مقادیر کم‌ شروع‌شود.



مقدار مصرف‌: مقدار 10 میلی‌گرم‌به‌صورت‌ مقدار واحد صبح‌ها یا دو مقدارمنقسم‌ در صبح‌ و ظهر مصرف‌ می‌شود.در سالمندان‌ بهتر است‌ با مقدار2/5mg/day، درمان‌ را شروع‌ نمود.



اشکال‌ دارویی‌:

Tablet : 5 mg