کلستیرامین CHOLESTYRAMINE
کلستیرامین دارویی است که برای پایین آوردن کلسترول خون از آن استفاده می شود. با کاهش کلسترول خون از بیماری هایی که در آنها کلسترول موجب انسداد رگ های خونی می گردد، جلوگیری می شود.
سطح بالای کلسترول خون احتمال بروز آنژین قلبی ، حمله قلبی ، یا سکته مغزی را افزایش می دهد. از کلسترول برای کاهش خارش ناشی از افزایش اسیدهای صفراوی به دنبال بیماری های کبدی نیز استفاده می شود. کلستیرامین با متصل شدن به اسیدهای صفراوی به دنبال بیماری های کبدی نیز استفاده می شود. کلستیرامین با متصل شدن به اسیدهای صفراوی و دیگر مواد داخل روده و کمک به دفع آنها از بدن عمل می کند. بدین طریق کلسترول و اسیدهای صفراوی اضافی را کاهش می دهد، ولی بیماری زمینه ای را درمان نمی کند، خارش ناشی از مشکل کبدی ۲-۱ هفته پس از توقف درمان مجدداً بازمی گردد و سطح کلسترول خون ۴-۲ هفته پس از توقف درمان به سطح پیش از شروع درمان می رسد.
چگونگی مصرف
کلستیرامین به شکل یک پودر عرضه می شود که باید پیش از مصرف با چیزهای دیگر مخلوط شود. آن را به صورت پودر خشک مصرف نکنید زیرا ممکن است موجب خفگی شود. پودر را داخل حدوداً ۶۰ میلی لیتر ۵-۴ قاشق غذاخوری ، از یک نوشیدنی کاملاً مخلوط کنید و سپس ۱۲۰-۶۰ میلی لیتر دیگر مایع اضافه کنید و پس از ۲-۱ دقیقه مجدداً مخلوط کنید. این پودر در مایعات حل نمی شود، بنابراین مخلوط شما حالت دانه دانه خواهد داشت . پس از نوشیدن تمامی لیوان ، مجدداً کمی نوشیدنی داخل لیوان بریزید و آن را بنوشید تا مطمئن شوید که تمامی دارو را مصرف کرده اید. کلستیرامین را همچنین می توان با سوپ یا فرینی در صبحانه مخلوط کرد. برخی از بیماران ترجیح می دهند این دارو را با کمپوت میوه جات یا پوره میوه جات مخلوط کنند. اگر یک نوبت را فراموش کردید ، به مجردی که به یاد آوردید، مصرفش کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است ، نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه دارویی منظم تان برگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هریک از علایم زیر مصرف کلستیرامین را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید: معده درد شدید و تهوع و استفراغ ؛ یا مدفوع سیاه و قیری . بسیاری از افرادی که کلستیرامین مصرف می کنند تا عادت کردن بدنشان به دارو دچار یبوست ، سوزش سر دل ، تهوع ، یا نفخ و آروغ می شوند. اگر این علایم ادامه پیدا کردند یا مشکل ساز شدند پزشکتان را مطلع سازید.
موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف کلستیرامین ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به کلستیرامین .
بارداری یا شیردهی .
صرف داروهای دیگر، به ویژه ضدانعقادها (رقیق کننده های خون ، مثل وارفارین )، دیگوکسین (یک داروی قلبی )، دیورتیک ها، پروپرانولول (یک داروی فشار خون و قلبی )، آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین خوراکی ، تتراسایکلین ها، وانکومایسین خوراکی )، و داروهای تیرویید.
سابقه یا ابتلا به یبوست ، مشکلات کیسه صفرا، زخم های معده و دوازدهه ، یا فنیل کتونوری .
هنگام مصرف کلستیرامین توصیه می شود
کلستیرامین را طبق دستور پزشکتان مصرف کنید.
طبق تجویز پزشکتان برنامه غذایی خود را تغییر دهید. به یاد داشته باشید که این دارو کلسترول بالا را درمان نمی کند، بلکه آن را تا حدی مهار می کند. و تغییر در شیوه زندگی در زمینه برنامه غذایی و تحرک (ورزش ) است که مهم می باشد.
داروهای دیگرتان را حداقل ۱ ساعت پیش یا ۴ ساعت پس از خوردن کلستیرامین مصرف کنید.
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا پیشرفتتان را زیر نظر داشته باشد.
کلستیرامین را دور از دسترس کودکان ، و دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگاه دارید (در این شرایط کلستیرامین فاسد می شود).
کلستیرامین تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان ، در توالت دور بریزید.
هنگام مصرف کلستیرامین نباید
بدون هماهنگی با پزشکتان داروی دیگری نیز مصرف کنید.
بدون تأیید پزشکتان مصرف دارو را قطع کنید.
پنتوکسیفیلین PENTOXIFYLLINE
پنتوکسیفیلین برای درمان بیماری عروق محیطی تجویز می شود. این دارو درد شبه اسپاسم در ماهیچه های ساق پا را که در اثر خونرسانی ضعیف به ماهیچه های پا ایجاد می شود، کاهش می دهد.
ممکن است چند هفته طول بکشد تا اثرات پنتوکسیفیلین ظاهر شود. باوجودیکه این دارو علایم بیماری را کاهش می دهد، اما جایگزینی برای هرگونه مداخلات جراحی لازم مثل بای پس یا برداشتن انسداد شریانی نمی باشد.
چگونگی مصرف
پنتوکسیفیلین معمولاً روزی ۳ نوبت آنهم همراه غذا (برای جلوگیری از ناراحتی معده ) مصرف می شود. قرص ها را درسته ببلعید؛ آن ها را نشکنید، خرد نکنید و نجوید. مهم است که دارو هر روز رأس ساعت معینی مصرف شود. هیچگاه بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. از دستورات پزشکتان به دقت پیروی کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید ، به مجردی که آن را به یاد آوردید مصرفش کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است ، نوبت را فراموش شده را رها کرده ، به برنامه دارویی معمولتان بازگردید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هریک از علایم زیر مصرف پنتوکسیفیلین را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید: بی نظمی ضربان قلب ، درد قفسه سینه ، خواب آلودگی ، گرگرفتگی ، غش ، تشویش شدید، یا تشنج . علایمی که ممکن است رخ دهند ولی فقط اگر مشکل ساز شوند نیاز است به اطلاع پزشک برسند عبارتند از: سرگیجه ، سردرد، تهوع یا استفراغ ، یا احساس ناراحتی در معده .
موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف پنتوکسیفیلین ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به پنتوکسیفیلین یا داروهای دیگر.
بارداری یا شیردهی .
مصرف داروهای دیگر، به ویژه ضدانعقاد (رقیق کننده های خون نظیر وارفارین )؛ داروهای ضدپلاکتی (دیپیریدامول )؛ سایمتیدین ؛ داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مثل دیفلونیزال ، فنوپروفن ، ایندومتاسین ، مفتامیک اسید، فنیل بوتازون ، و سولینداک )؛ داروهای ضد تشنج (دیوالپروئکس ، والپروئیک اسید)؛ یا گشادکننده های برونشی (گزانتین ها)
سابقه یا ابتلا به هر مشکل بدنی که با افزایش خطر خونریزی همراه باشد، یا بیماری های کلیوی یا کبدی
عادت به مصرف توتون یا تنباکو. نیکوتین رگ های خونی را تنگ می کند، بنابراین مشکلی را که به خاطرش پنتوکسیفیلین تجویز شده بدتر خواهد کرد.
هنگام مصرف پنتوکسیفیلین توصیه می شود
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودتان را زیرنظر داشته باشد.
پیش از مصرف هر نوع دارویی اعم از داروهای مجاز بدون نسخه ، ویتامین ها و داروهای گیاهی ، با پزشکتان مشورت کنید.
یک برگ شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد پنتوکسیفیلین مصرف می کنید.
پنتوکسیفیلین را دور از دسترس کودکان ، دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگهداری کنید (پنتوکسیفیلین در این شرایط فاسد می شود).
پنتوکسیفیلین تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
هنگام مصرف پنتوکسیفیلین نباید
سیگار بکشید. نیکوتین رگ های خونی را تنگ می کند.
مصرف دارو را به یکباره قطع کنید. اول با پزشکتان مشورت کنید.
سپرم کشها موادی هستند که باعث نابودی یا ناتوان شدن اسپرم می شوند بطوریکه این اسپرمها نمی توانند باعث بروز حاملگی شوند .
اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها ، کرمها ، کفها ، و شیافها ساخته شده اند . اکثر این اسپرم کشها حاوی ماده نانوکسینول – ۹ (Nonoxynol-9) می باشند .
اسپرم کشها باعث لیز شدن و لغزندگی نیز می گردند و می توانند همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده شوند . تاثیر اسپرم کشها وقتی که بطور صحیح و مداوم با روشهای سد کننده ای مثل کاندومها استفاده شوند بسیار بیشتر خواهد بود .
اثر اسپرم کشها در جلوگیری از بارداری ۷۹ تا ۹۷ در صد می باشد . این مواد همچنین باعث کشته شدن بعضی از میکروبها نیز می گردند و می توانند د رجلوگیری از انتقال بعضی از عفونتها هم موثر باشند . با اینحال ، اسپرم کشها به تنهایی (بدون کاندوم) از انتقال بیماری ایدز جلوگیری نمی کند.
نحوه استفاده از اسپرم کشها
از اسپرم کشها می توان به تنهایی و یا همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگی کمترشود. ماده اسپرم کش را باید در طی نیم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد .
درمواردی که مقاربتهای متعدد وجود دارد باید اسپرم کشهای بیشتری در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت باید به مدت ۸ ساعت با این اسپرم کشها کاری نداشته باشید و پس از این مدت ، درصورت نیاز می توانید مهبل خود را شستشو دهید.
شستشوی مهبل باعث ضعیف شدن اثر اسپرم کشها می شود . کرم ها یا ژل ها به همراه یک دیافراگم یا کلاهک استفاده می شود . همچنین می توان از آنها همراه با کاندوم نیز استفاده نمود .
عوارض جانبی اسپرم کش ها
شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادی که دراین اسپرم کش ها وجود دارد حساسیت یا آلرژی داشته باشید . درچنین مواردی ممکن است خارش یا قرمزی ایجاد شود.
مزایای اسپرم کش ها
مزایای اسپرم کشها عبارتند از:
* اثر لیز کنندگی و نرم کنند گی آن باعث افزایش لذت در هنگام مقاربت می گردد.
* می تواند باعث از بین رفتن بعضی از میکروبها شود
* در بروز حاملگی های بعدی در آینده اختلالی ایجاد نمیکند.
معایب اسپرم کش ها
معایب اسپرم کش ها عبارتنداز:
* ممکن است در بعضی از افراد باعث حساسیت شده و ایجاد خارش یا قرمزی نماید
* از انتقال ایدز جلوگیری نمی کند
* باید نیم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود