کرم واژینال کلیندامایسین ( Clindamycin vaginal cream ) نوعی آنتی بیوتیک است که در درمان واژینوز میکروبی که سابقا” به نام هموفیلوس واژینیت ، گاردنرلا واژینیت ، واژینیت غیر اختصاصی کورینه باکتریوم واژینیت و واژینوز بی هوازی خوانده می‌شد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، واژینوز باکتریال شایع‌ترین علت واژینیت حاد است که بسته به جمعیت‌های مورد مطالعه مسؤول ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد بیماری در زنان علامت‌دار میباشد.
واژینوز باکتریال نشان‌دهنده یک شیفت در فلور واژن از فلور لاکتوباسیلی غالب به فلور مختلط شامل مایکوپلاسماهای ژنیتال، گاردنرلا واژینالیس و بی‌هوازی‌هایی مانند پپتواسترپتوکوک‌ها و گونه‌های موبیلونکوس است.
مکانیسم اثر:
کلیندامایسین فسفات واژینال در بدن هیدرولیز شده و به کلیندامایسین تبدیل میگردد ، که از سنتز پروتئین باکتری بوسیله پیوند به ساب یونیت S 50 ریبوزوم باکتری جلوگیری میکند .
موارد مصرف:
کرم واژینال ۲% کلیندامایسین در درمان عفونتهای باکتریال واژن تجویز میگردد . این کرم در عفونتهای واژینال ناشی از هموفیلوس واژینیتس ، گاردنلا واژینیتس ، کورینه باکتریوم واژینیتس ، عفونتهای واژینال ناشی از باکتریهای بی هوازی مصرف میگردد . کلیندامایسین واژینال در درمان ولوواژینال ناشی از تریکومونا ، کلامیدیا ، نیسریا گونوره آ ، کاندیداآلبیکنس و یا هرپس سیمپلکس ویروس موثر نمی باشد . در صورت باردار بودن ، فقط در سه ماهه دوم حاملگی میتوان از این کرم استفاده نمود .
موارد منع مصرف: سابقه حساسیت به کلیندامایسین ، لینکومایسین یا سایر محتویات کرم . همچنین مصرف کرم واژینال کلیندامایسین در خانمهای دارای سابقه بیماریهای التهاب روده ، کولیت اولسراتیو ، یا کولیت ناشی از آنتی بیوتیکها ممانعت دارد .
عوارض جانبی: خارش و قرمزی دهانه رحم ، درد در هنگام مقاربت ، ترشحات سفیدرنگ ، و با احتمال کمتر سردرد ، سرگیجه و منگی ، تهوع و استفراغ و درد شکمی ، حساسیت ، التهاب واژن و سرویسیت ناشی از رشد کاندیدا آلبیکانس از عوارض این دارو میباشند .
مقدار مصرف: مقدار یک اپلیکاتور از کرم ( ۵ گرم از کرم که حاوی ۱۰۰ میلی گرم کلیندامایسین فسفات میباشد ) را روزی یکبار و ترجیحا” به هنگام خواب استعمال نمایید . طول مدت درمان در خانمهای غیرباردار ۷-۳ روز و در خانمهای باردار ۷ روز میباشد .
راهنمای مصرف : قبل از مصرف دستها را شسته و اپلیکاتور را در حالت دراز کشیده وارد واژن نموده و به آهستگی محتویات آنرا به داخل واژن فشار دهید . حتی در طول عادت ماهانه درمان را قطع نکنید . در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف ، به محض به یادآوردن آن را مصرف نموده مگر آنکه نزدیک نوبت بعدی باشد . مقدار مصرف را دوبرابر نکنید .
نکات قابل توصیه:
از تماس این دارو با چشم خودداری شود . دوره درمان را حتی در صورت کاهش و یا از بین رفتن علائم بیماری کامل نمایید . در غیر اینصورت امکان عود بیماری وجود دارد . درصورت تماس ، چشمها را کاملا” با آب شستشو دهید . در طول درمان با این دارو از انجام مقاربت خودداری شود .
هشدار :
همانند سایر آنتی بیوتیکها ، مصرف این دارو ممکن است موجب عارضه کولیت پزودوممبرانس گردد . در صورت بروز اسهال یا اسهال خونی و کولیت سریعا” با پزشک تماس بگیرید . در انواع خفیف درمان با این دارو قطع و در موارد شدیدتر اقدام به درمانهای کمکی دیگر همچون تنظیم مایعات و الکترولیتها ، مصرف پروتئین کمکی و درمان با یک آنتی بیوتیک موثر بر این عارضه توصیه میگردد .مصرف این کرم ممکن است محیط واژن را برای رشد میکروارگانیسمهای غیر مستعد واژن ، بویژه قارچها همچون کاندیدا آلبیکانس ، مناسب نماید .
آسیکلوویر یک داروی ضد ویروس می باشد که در درمان عفونت های ناشی از هرپس سیمپلکس (عامل ایجاد تب خال) از جمله تب خال تناسلی شدید، مننژیت و زونا استفاده می شود. این دارو در موارد دیگری نیز بکار می رود. آسیکلوویر سدیم در قالب تزریق در دسترس است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، از این دارو برای جلوگیری و درمان عفونت های ویروسی نظیر هرپس سیمپلکس و هرپس ژینتالیس ، و درمان آبله مرغان استفاده می شود.
اگر برای جلوگیری از تبخال راجعه استفاده شود، آسیکلوویر باید به مجردی که احساس گزگز یا سوزش (که اولین علامت عود مجدد است ) آغاز شد مورد استفاده قرار گیرد. در مورد آبله مرغان اگر درمان ظرف ۲۴ ساعت اول از شروع پیدایش بثورات جلدی آغاز شود بیشترین تأثیر را خواهد داشت . زویراکس نام تجاری آسیکلوویر است .
● مکانیسم اثر :
آسیکلوویر به صورت داخل سلولی توسط آنزیم تیمیدین کیناز ویروسی به شکل منوفسفات تبدیل شده و بدنبال آن بوسیله آنزیمهای سلولی به اشکال دی فسفات و تری فسفات فعال تبدیل می گردد .
آسیکلوویر تری فسفات فعال با ورود به زنجیره DNA و نیز مهار آنزیم DNA پلی مراز هرپس ویروس ، موجب مهار سنتز و همانندسازی DNA ویروس می گردد .
● موارد مصرف :
آسیکلوویر موضعی در شروع بیماری هرپس تناسلی و در مواردمحدودی در هرپس موکوسی عفونتهای هرپس سیمپلکس در افراد با سیستم ایمنی سرکوب شده استفاده می گردد .
آسیکلوویر موضعی در درمان هرپس تناسلی راجعه موثر نمی باشد اگرچه ممکن است باعث کاهش انتشار ویروس گردد .همچنین شواهدی مبنی بر موثر بودن این دارو در پیشگیری از انتقال عفونت هرپسی وجود ندارد .
● میزان مصرف :
درمان می بایست به محض مشاهده اولین علامت هرپس شروع گردد.
به صورت موضعی میزان کافی از کرم هر سه ساعت ( ۶ بار در روز ) به محل مورد نظر مالیده می شود . در صورتیکه هنگام استفاده از دارو انگشت شما زخم و یا بریدگی دارد حتما از دستکش استفاده نمایید .
بارداری و شیردهی :
در حاملگی Category B . در شیردهی اگر زخم هرپس نزدیک نوک سینه باشد نباید استفاده گردد .
● موارد منع مصرف :
کرم آسیکلوویر در بیماران با حساسیت زیاد به ترکیبات دارو منع مصرف دارد .
● طریقه مصرف آسیکلوویر سدیم
آسیکلوویر داروی بدون نسخه نیست. آسیکلوویر را دقیقا مطابق با دستور پزشک خود مصرف و از تغییر خود سرانه دوز آن جدا پرهیز نمایید. ضمنا دستورات داخل بسته دارو را نیز به دقت مطالعه کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک، حتی در صورت احساس بهبودی، مصرف دارو را قطع نکنید. در این صورت ممکن است عفونت شما حتی به شکل شدیدتری عود کند. آسیکلوویر تزریقی اغلب سه بار در شبانه روز و معمولا در بیمارستان یا درمانگاه تجویز می شود. این دارو باید در داخل یک مایع وریدی ریخته شده، در مدت حداقل یک ساعت تزریق شود.
● فراموش کردن دوز دارو
در صورت فراموش کردن یک دوز آسیکلوویر، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را استفاده کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، طبق برنامه منظم خود عمل کنید. هرگز مقدار دارو را دو برابر نکنید.
● هشدارها و موارد احتیاط
نکات زیر را به پزشک خود اطلاع دهید: • به آسیکلوویر، سایر داروهای ضدویروسی یا هر داروی دیگری حساسیت دارید. • دارویی مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه یا بی نسخه، بخصوص آنتی بیوتیک ها (به ویژه آمینوگلیکوزیدها مثل جنتامایسین)، متوترکسات، پروبنسید، زیدوودین و ویتامین ها. • مبتلا به این بیماری ها هستید یا سابقه ابتلا به آنها را دارید: بیماری کلیوی، کبدی یا ریوی، ناراحتی های سیستم ایمنی مثل ایدز و بیماری های عصبی.
● عوارض جانبی
آسیکلوویر معمولا سبب بروز عوارض ناخواسته چندانی نمی شود. در صورت ازمان یا شدت گرفتن علایم زیر، با پزشک خود مشورت نمایید: سردرد، سرگیجه، تهوع، استفراغ، ناراحتی معده و اسهال. اما اگر دچار هر یک از علایم یا نشانه های زیر شدید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید: اختلال هوشیاری، صرع، بی قراری، تب، بثورات جلدی، کهیر یا خارش پوست، اشکال در تنفس، گلودرد یا زخم های دهانی، درد شکم، خونریزی یا کبودشدگی غیرمعمول، زردی چشم ها یا پوست و کاهش حجم ادرار یا وجود خون در ادرار.
● نگهداری داروی
پزشک شما احتمالا نیاز چند روزه شما به آسیکلوویر را تجویز خواهد کرد. هنگام دریافت دارو از داروخانه طریقه صحیح نگهداری دارو را از داروساز سوال کنید. احتمالا وی از شما خواهد خواست دارو را در یخچال نگه دارید. نکته مهم این است که دارو را حدود نیم ساعت قبل از مصرف از یخچال خارج کرده، تا با اتاق هم دما شود. ویال ها را در محیطی خشک، تمیز و دور از دسترس اطفال نگهداری نمایید. ویال ها باید شفاف و عاری از هر گونه ذرات شناور باشند. به منظور پیشگیری از آلودگی دیگران توسط سر سوزن، آنژیوکت و ویال ها، لازم است که این وسایل به شکل مطمئنی دور ریخته شوند، در این خصوص از داروساز خود سوال کنید.
● مصرف دوز زیاد دارو و موارد اضطراری
در صورت مسمومیت یا فزون دوز به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
● تداخلات دارویی
• مصرف همزمان آسیکلوویر با سایر داروهایی که برای کلیه سمی هستند، خطر بروز آسیب کلیوی را افزایش می دهد. • آسیکلوویر ممکن است با زیدوودین و متوترکسات تداخل شدید ایجاد کند.
● کودکان و زنان باردار یا شیرده
• مصرف آسیکلوویر در کودکان باید تحت نظارت پزشک باشد. • در صورت بارداری، قصد باردار شدن یا شیردهی به کودک خود، حتما با پزشک در خصوص فواید و مضرات استفاده از آسیکلوویر حین بارداری مشورت نمایید.
● اطلاعات جانبی
• آسیکلوویر به شکل پماد، قرص و همچنین آمپول در داروخانه‌های کشور موجود است.
• اگر جایی نام داروی زوویراکس را شنیدید، بدانید که همان آسیکلوویر است.
• پماد آسیکلوویر در دسته دارویی ضدویروس‌های موضعی قرار دارد و قرصهای آن نیز ضدویروس به شمار می‌رود.
• شیوه ساز و کار آسیکلوویر در بدن، اختلال در همانندسازی دی.ان.ای ویروس است. این دارو پس از ورود به سلول، به ماده فعال آسیکلوویر تری‌فسفات تبدیل میشود که این ماده موجب مهار عملکرد دی.ان.ای پلیمراز میشود.
• از پماد آسیکلوویر اغلب در هرپس سیمپلکس‌جلدی، مخاطی ساده و همچنین در افرادی که گرفتاری سیستم ایمنی و هرپس ناحیه تناسلی دارند، استفاده میشود و قرصهای آن نیز در هرپس سیمپلکس و زونا کاربرد دارد.
• پماد آسیکلوویر به صورت موضعی برای تمام ضایعات یاد شده کاربرد دارد و هر سه ساعت در زمان بیداری و شش بار در روز به مدت یک هفته استفاده میشود.
• هنگام استفاده از پماد آسیکلوویر، برای جلوگیری از انتشار عفونت از دستکش لاستیکی یا انگشت پوش استفاده کنید. همچنین سعی کنید پماد به طور کامل ضایعات را بپوشاند. فراموش نکنید که این کارها را پس از شستن با آب و صابون و خشک کردن کامل استفاده کنید.
• پماد آسیکلوویر را در دمای اتاق و جای خشک نگهداری کنید.
• بیماران و خانواده‌ها باید دقت کنند هنگام استفاده از پماد آسیکلوویر، از ورود آن به داخل چشم جلوگیری کنند و از مصرف کرم‌های بدون نسخه، پماد و لوسیون به جز مواردی که پزشک صلاح می‌داند، خودداری شود. همچنین شرایط استریل طبی مانند شستن دستها پیش و پس از استفاده از دارو مراعات شود.
• درخصوص قرص آسیکلوویر نیز میزان دارو براساس نوع بیماری، وزن بیمار و شدت آن از طریق پزشک تعیین میشود.
• عوارض مصرف قرص و آمپول آسیکلوویر از پماد آن بیشتر است و می‌تواند دستگاه‌های عصبی، خون، گوارش، ادراری و پوستی را درگیر کند.
• پس از مصرف قرص یا آمپول آسیکلوویر در صورتی که دچار خونریزی، خستگی، گرگرفتگی و بیحالی شدید، بلافاصله پزشکتان را مطلع سازید زیرا احتمال دارد دچار یک بیماری خونی شده باشید.
• تب، لرز، بیحالی، تعریق و کاهش وزن علایم احتمالی عفونت می باشند. بروز این علایم حین درمان با آسیکلوویر، ممکن است حاکی از تشدید بیماری شما یا اضافه شدن عفونت جدید به بیماری قبلی باشد.
• اگر آسیکلوویر به درون رگ شما تزریق می شود، بهتر است با علایم عفونت جلدی ناشی از آنژیوکت آشنا باشید؛ در صورت بروز درد، گرمی، قرمزی، تورم و تحریک در ناحیه تزریق به کادر پزشکی اطلاع دهید.
• در مدت درمان حتما بطور منظم با پزشک خود در تماس باشید. پاسخ شما به آسیکلوویر، وضعیت بیماری و برخی تست های آزمایشگاهی شما باید مدام کنترل شود.
• در مدت درمان با آسیکلوویر سعی کنید به مقدار فراوان (حداقل ۶ لیوان) مایعات بنوشید.
• سعی کنید حین درمان با آسیکلوویر از قرار گرفتن غیرضروری در برابر نور آفتاب پرهیز کرده، لباس مناسب بپوشید و از عینک آفتابی و کرم های ضد آفتاب استفاده نمایید. آسیکلوویر ممکن است باعث حساسیت پوست شما به آفتاب گردد.
هموروئید همان بواسیر است و به کلافه های عروقی ناحیه مقعد گویند که به علت فشار آمدن به کف لگن در هنگام زور زدن موقع اجابت مزاج ، پر خون و متورم شده و در صورت تکرار و ادامه یافتن یبوست سبب پارگی این کلافه های عروقی شده و بصورت خونریزی و بیرون زدگی از مقعد نمایان می شود .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، داروهای بدون نسخه مصرفی در درمان هموروئید نباید بیشتر از ۷ روز استفاده شوند. اگر بعد از این دوره مشکل بهبود نیافت بیمار باید جهت بررسی دقیق تر به پزشک مراجعه نماید. هموروئید در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بیرون زدگی، در نتیجه آلوده شدن عروق مربوطه با مدفوع و یا خونریزی این رگها شود.
● مکانیسم اثر:
این دارو دارای اثرات قابض ، ضدالتهاب و ضددرد و بی حس کننده موضعی می باشد
● موارد مصرف:
شیاف پماد آنتی هموروئید جــهت درمــان علامتی هموروئید داخلی و دیگر اختلالات مجرای معقدی مانند التهاب راســت روده ، شقاق همراه با فیستول و آزردگی و خارش اطراف معقد مصرف میشود بطوریکه یک شیاف پــس از هر اجابت مزاج مصرف می شود . قابل ذکرست که تعداد شیاف مصرفی در روز نباید بیش از مــقدار تجویزی توسط پزشک باشد .
در درمان علامتی هموروئید خارجی و هموروئید پرولاپس یافته و سایر بیماریهای دردناک اطراف مقعد و همچنین در درمان خارش قسمت خارجی دستگاه تناسلی زنان و خارش مقعد مصرف می شود .
● عوارض جانبی:
عوارض جانبی این دارو ممکن است در اثر استعمال بیش از حد مجاز آن بروز نماید در صورت بروز عوارضی مثل خارش ، قرمزی ، راش پوستی ، سوزش و درد و واکنشهای حساسیتی و خونریزی مقعدی که قبل از استعمال دارو وجود نداشته است به پزشک خود مراجعه نمائید .
● نکات قابل توصیه:
• دارو را طبق تجویز پزشک استفاده کنید .
• قبل از استعمال پماد ، مقعد را کاملا” با آب و صابون شسته و تمیز نمائید .
• قبل و پس از استفاده از اپلیکاتور آنرا با آب و صابون شسته و تمیز نمائید .
• چنانچه استعمال یک نوبت از دارو را فراموش کردید به محض به یادآوردن آنرا استعمال نمائید ولی اگر زمان استعمال نوبت بعدی فرارسیده باشد از مصرف دوباره دارو خودداری کنید .
● تداخل دارویی :
داروهای مسدد بتا آدرنرژیک از طریق کاهش جریان خون کبدی، ممکن است سرعت متابولیسم لیدوکائین موجود در فرآورده را کاهش دهند. سایمتیدین از طریق کاهش متابولیسم داروهای موجود در این فرآورده ممکن است متابولیسم آنها را به تاخیر بیاندازد.
● هشدارهـــــــا :
در صورت بروز خونریزی با پزشک معالج خود تماس حاصل نمائید .
چنانچه پس از گذشت ۱ یا ۲ هفته از مصرف دارو بهبودی حاصل نگردید و یا علائم درد ، تورم ، تحریک و قرمزی بدتر شد به پزشک خود مراجعه نمائید .
قبل از قطع استعمال دارو با پزشک خود مشورت نمائید.
● مقدار مصرف:
یک اپلیکاتور و یا یک شیاف پماد ، صبح و شب برحسب نیاز و بر اساس دستور پزشک مصرف شود .
● بارداری و شیردهی:
استعمال این دارو در بارداری و شیردهی تنها با توصیه پزشک می باشد .
● شرایط نگهداری:
دارو در دمای پایین تر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت گردد. دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
● اشکال داروئی :
پماد آنتی هموروئید در تیوبهای ۱۵ گرمی به بازار عرضه می گردد . و شیاف آنتی هموروئید .
وارفارین یک داروی ضد انعقاد است که جهت پیشگیری از ایجاد لخته در عروق تجویز می شود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این دارو به طور وسیعی در بیماران در معرض خطر تشکیل لخته مانند بیماران قلبی دچار اختلال ضربان قلب (بویژه نوع AF)، اختلالات دریچه‌ها و یا دارندگان دریچه‌های مصنوعی و بیماران مستعد لخته سازی در عروق اندام‌ها (DVT) مصرف می شود.
* اطلاعات کلی برای مصرف کنندگان
نحوه مصرف : معمولاً یک بار در روز و در زمان مشابه در هر روز مصرف می شود.
دوزاژ : میزان دوزاژ بر اساس دستور پزشک و بر اساس آزمایش INR (و یا PT) تعیین و معمولاً بین ۲ تا ۱۰ میلی گرم در روز مصرف می شود.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف ۴۸-۲۴ ساعت شروع می شود و طول مدت اثر دارو ۲ تا ۳ روز است.
* عوارض احتمالی
۱- خونریزی و کبودی ۲- درد شکم/ اسهال (ناشایع)
۳- تب (ناشایع) ۴- بثورات پوستی (ناشایع)
۵- یرقان (ناشایع) ۶- ریزش مو (ناشایع)
* توجهات ویژه و موارد احتیاط
• درصورت بروز خونریزی (از مخاط بینی، لثه‌ها ، تورم مفاصل و یا کبودی‌های بسیار وسیع) سریعاً با پزشک خود مشورت کنید.
• درصورت فراموش کردن مصرف به موقع به محض به یاد آوردن دارو را مصرف کنید، دوز بعدی را بر اساس برنامۀ قبلی ادامه دهید.
• اگر دچار بیماریهای کبدی مزمن، فشار خون بالا، زخم معده، استعداد به خونریزی‌های طولانی هستید و یا داروهای دیگری هم مصرف می کنید قبل از مصرف موارد را به پزشک خود اطلاع دهید.
• دارو در حاملگی و دوران شیردهی معمولاً تجویز نمی شود.
• در جراحی‌ها و یا پروسه‌های دندانپزشکی ممکن است دارو موقتاً نیاز به قطع داشته باشد، با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.
• دوزاژ مثانه در این بیماران باید با احتیاط و به آرامی انجام شود.
* تداخلات
برخی داروها می توانند بر عملکرد دارو تأثیر گذاشته و اثر آن را کم یا زیاد کنند. مهمترین این داروها عبارتند از: آسپیرین، داروهای ضد تشنج، قرصهای خوراکی ضد بارداری، داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند بروفن، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ناپروکسن و مفنامیک اسید)، سایمتیدین، برخی داروهای ضد دیابت، برخی آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد یبوست و ادرارآور و مصرف الکل.
Clopidogrel (Plavix/Osvix)
این دارو مانند آسپیرین از دستۀ داروهای ضد پلاکت است و جهت پیشگیری از تشکیل لخته در عروق تجویز می شود. کلوپیدوگرل در برخی از بیماریها و نیز در کسانی که امکان مصرف آسپیرین را ندارند بر این دارو ارجحیت دارد.
* اطلاعات کلی برای مصرف کنندگان
نحوه مصرف : روزانه یک بار.
دوزاژ : ۷۵ میلی گرم روزانه.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف یک ساعت شروع و به مدت ۲۴ ساعت تأثیر دارد.
* عوارض احتمالی
۱- کبودی/ خونریزی از مخاطات (شایع) ۲- خونریزی/ زخم معده (ناشایع)
۳- خونریزی از ادرار (ناشایع) ۴- تهوع/ استفراغ (ناشایع)
۵- درد شکم/ استفراغ (ناشایع) ۶- سردرد/ سرگیجه (ناشایع)
۷- گلو درد (ناشایع) ۸- بثورات پوستی/ خارش (ناشایع)
* توجهات ویژه و موارد احتیاط
• درصورت فراموش کردن مصرف، به محض به خاطر آوردن دارو را مصرف کنید ولی اگر تا دوز بعدی کمتر از ۴ ساعت زمان داشتید، دارو را مصرف کرده ولی دوز بعدی را نخورید.
• درصورتیکه دچار بیماریهای کبد یا کلیه، زخم معده هستید و یا داروهای دیگری هم مصرف می کنید پزشک خود را در جریان قرار دهید.
• بی ضرر بودن دارو در حاملگی یا شیردهی کاملاً ثابت نشده، در این موارد با پزشک خود مشورت کنید.
• درصورت نیاز به جراحی ممکن است دارو از یک هفته قبل نیاز به قطع شدن داشته باشد. با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.
• دارو جهت اطفال توصیه نمی شود.
* تداخلات
مصرف همزمان آسپیرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن، ناپروکسن، ایندومتاسین و مفنامیک اسید). با کلوپیدوگرل احتمال بروز خونریزی‌های گوارشی را افزایش می دهد.